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2022初级护师考试常见考点:上消化道大量出血治疗原则

来源:网络 2022-4-28 16:04:47 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  上消化道大量出血治疗原则

  首位:抗休克、迅速补充血容量

  1.一般抢救:卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时误吸引起窒息,必要时吸氧。 出血期间应禁食

  2.补充血容量:

  关键——迅速补充血容量

  肝硬化——输新鲜血,库存血含氨多——诱发肝性脑病

  3.止血:

  ①药物

  胃、十二指肠:去甲肾上腺素胃内灌注

  食管、胃底静脉曲张破裂:

  a:生长抑素(首选)

  b:垂体后叶素

  不良反应大

  冠心病、高血压、孕妇禁用

  急性胃黏膜损害及消化性溃疡:

  抑酸药(首选)

  H2受体拮抗剂或PPI

  ②气囊管压迫止血:食管胃底静脉曲张破裂出血

  ③内镜直视下止血

  ④手术治疗:内科治疗不能止血

  ⑤介入治疗,少数:既无法内镜治疗,又不耐受手术

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