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　　静脉输液与输血

　　密闭式输液法：距穿刺点上方6cm处结扎止血带;一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。

　　静脉留置针输液法：在穿刺点上方10cm扎止血带;连续输液超过24小时应每日更换输液器;留置针一般可保留3~5天，最多不超过7天。

　　颈外静脉插管输液法：在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘进针;输液结束用0.4%枸橼酸钠生理盐水1~2ml或肝素稀释液封管。

　　输液速度的计算

　　(1)已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。

　　(2)已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。

　　常见输液反应及处理

　　血液制品的种类

　　静脉输血的方法

　　1、输血前准备

　　取血应注意做好“三查”“八对”。三查为查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;八对为查对姓名、床号、住院号、血瓶号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量，查对无误后签字;取血后勿强烈震荡血液，避免破坏大量红细胞而引起溶血;血液不能加温，应于室温下放置15~20分钟后再输入;输血前再次核对病人信息，确认无误后方可输入

　　2、输血方法

　　间接输血法;直接输血法

　　3、注意事项

　　根据配血单采集血标本，每次为一位病人采集，禁止同时采集两位病人的血标本;输血时须两人核对无误方可输入;认真检查库血质量，如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界线不清，提示血液变质，不能使用，库血取出后30分钟内给患者输入;血液内不得随意加入其他药品;输血过程中，密切观察有无输血反应

　　常见输血反应及护理

　　与大量输血有关的反应

　　枸橼酸钠中毒反应出现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢时甚至心脏停搏等;

　　故输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml以补充钙离子。

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