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2022初级护师考试备考知识:心跳呼吸骤停患儿的心脏复苏

来源:考试吧 2022-3-23 15:43:30 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  心跳呼吸骤停患儿的心脏复苏

  (1)胸外心脏按压:

  部位在两侧肋弓交点处的胸骨下切迹上两横指上方,或婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指处,或胸骨中、下1/3交界处。

  年长儿用双手掌法,幼儿可用单手掌法;婴儿可用双拇指重叠环抱按压法,新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。

  按压频率:新生儿120次/分;

  按压通气比为3:1,婴幼儿及儿童至少100次/分;

  胸廓下陷幅度:儿童下陷2~3cm,婴幼儿下陷1~2cm;

  胸外心脏按压与人工通气之比30:2。

  (2)按医嘱用复苏药物:

  在人工呼吸和心脏按压的同时,应根据心电图监护显示心跳骤停的类型,由静脉或气管内注射复苏药物。

  如心脏停搏选用1:1000的肾上腺素;心搏徐缓选用阿托品;室性心动过速选用利多卡因等。

  (3)除颤:

  对心室颤动者选用胸外直流电除颤,发现心室颤动或心跳骤停2分钟内可立即除颤;

  或心跳骤停未及时发现者,必须在基础生命支持2分钟后进行除颤,以2J/kg的电功率除颤。

  心肺复苏成功的标志:

  ①扪到颈、肱、股动脉搏动,测得血压>60mmHg(8kPa);

  ②听到心音,心律失常转为窦性心律;

  ③瞳孔收缩,为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征;

  ④口唇、甲床颜色转红。

  患儿结核性脑膜炎的常见病因

  结脑的病原菌为人型或牛型结核杆菌。结脑为全身粟粒型结核的一部分,由于小儿血-脑屏障功能差,中枢神经系统发育不成熟,免疫功能不完善,入侵的结核菌易经血行播散,由肺或骨结核等播散而来。

  结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变,在大脑、小脑、脑底部及沿血管形成多发结核结节;蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物,尤以脑底部最为明显,易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻。脑血管亦呈炎性改变,严重者致脑组织缺血、软化出现瘫痪。

 

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