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　　代偿性心肌肥大

　　主要临床表现：

　　代偿性心肌肥大具有不平衡生长形式的特点，表现在：

　　①心肌重量增长超过交感神经轴突生长，而使心肌内去甲肾上腺素含量减少，Ca2+运转失常;

　　②心肌体积增长超过毛细血管生长，心肌相对缺氧，ATP合成不足;

　　③心肌细胞体积和重量增长超过其表面积生长，细胞膜离子转运障碍;

　　④心肌肌球蛋白尾部增长超过头部，且其ATP酶活性低的同工酶V3增多，活性高的同工酶V1减少，造成心肌用能障碍;

　　⑤肥大心肌的线粒体生长落后于肌原纤维的生长，且呼吸功能逐渐转向抑制。导致心肌能量生成不足;

　　⑥心肌肥大和间质增生，可使心室的舒张顺应性降低，影响心脏的充盈。故其不平衡生长又是转向心功能不全的基础。

　　临床意义：

　　尽管单位重量肥大心肌的收缩性是降低的，但由于整个心脏重量的增加，可使心脏总的收缩力加强，而使心脏在相当长时间内处于功能稳定状态，所以说肥大心肌是心衰时的重要代偿形式。

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