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　　大量输血后反应

　　指24小时内紧急输血量大于或相当于病人的血液总量。

　　1.肺水肿(心脏负荷过重)

　　2.出血倾向 短时间大量输入库存血所致，因库存血中的血小板基本已被破坏，凝血因子不足，使凝血功能障碍，导致出血。表现为皮肤、黏膜瘀斑，穿剌部位大块淤血，或手术后伤口渗血。

　　护理措施：

　　短时间内输入大量库血时，可根据医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，以补充足够的血小板和凝血因子。

　　3.酸中毒和高钾血症

　　因库存血随保留时间延长，出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血，可导致酸中毒和高钾血症。

　　4.枸橼酸钠中毒反应

　　出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。

　　预防：

　　每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。

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