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2022年初级护师考试《基础护理学》考点归纳(十一)

来源:考试吧 2021-9-13 10:50:20 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  影响排尿因素

  1.心理因素 紧张和焦虑时出现尿急、尿频,甚至尿潴留。心理暗示也会对排尿有影响,如听流水声可能产生排尿欲望。

  2.生活习惯 婴幼儿时期排尿训练的经历,能够影响到成年后的排尿形态。排尿姿势、环境和时间也会影响排尿。

  3.文化背景 隐蔽场所排尿是多种文化共同的规范和需求,当不能提供隐蔽场所时,排尿过程可能发生障碍。

  4.摄入饮食和液体情况

  摄入液体量多,尿量就多,尿的次数也会多。

  摄入液体的种类也会影响排尿,如咖啡、茶、酒、甜饮料等均有利尿作用。

  食入含氯化钠过多的食物和饮料则会造成水、钠潴留,尿量及尿的次数减少。

  5.气温变化 温度高,尿量少。寒冷时尿量增多。

  6.疾病与治疗

  神经系统的病变会出现尿潴留和尿失禁;

  肾衰竭时出现少尿或无尿;

  失血、失液出现脱水,尿少;

  泌尿系统疾病导致排尿障碍,出现尿潴留

  某些诊断性检査或试验前禁食、水,使体液减少,导致尿量减少;

  药物如使用利尿药可以增加尿量,镇痛药、镇静药会抑制神经系统反射而于扰排尿。

  7.其他因素

  孕妇子宫增大而压迫膀胱,排尿次数增多。

  老年男性因前列腺肥大而压迫尿道,出现排尿困难。

  老年人因膀胱肌肉张力减弱,出现尿频及压力性尿失禁等。

  尿潴留病人的护理

  1.提供隐蔽的排尿环境。

  2.调整排尿的体位和姿势 卧床略抬高上身或坐起,以习惯姿势排尿。需绝对卧床休息或手术病人,事先训练床上排尿。

  3.诱导排尿 如:听流水声;温水冲洗会阴;针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法。

  4.热敷、按摩 热敷下腹部及用手按摩下腹部,放松肌肉,促进排尿。切记不可强力按压,以防膀胱破裂。

  5.药物治疗 根据医嘱肌内注射氯化甲酰胆碱等药物。

  6.经上述处理仍不能解除尿潴留时,可釆用导尿术。

  尿失禁

  护理措施:

  1.心理支持

  2.减轻诱因

  3.皮肤护理

  用温水清洗会阴,勤换衣裤、床单、中单、尿垫等以保持局部皮肤清洁干燥,减少尿液对皮肤的刺激及异味。

  4.长期尿失禁病人,必要时用留置导尿管引流,可持续导尿或定时放尿。

  5.重建排尿功能

  (1)摄入适当液体:每日白天摄入2000~3000ml液体,促进排尿反射,预防泌尿系统感染。

  睡前适当限制饮水,以免影响病人休息。

  (2)训练规律的排尿习惯:定时使用便器。初始时白天每隔1~2小时使用便器一次,夜间每隔4小时使用便器一次。以后间隔时间逐渐延长,以促使排尿功能的恢复。

  (3)肌肉力量的锻炼:进行骨盆底部肌肉锻炼,增强控制排尿的能力。

  方法:取站立位、坐位或卧位,试做排尿或排便动作,先慢慢收紧盆底肌肉,再缓缓放松,每次10秒左右,连续10遍,每日进行数次。以不觉疲乏为宜。

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