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　　葡萄胎

　　①阴道流血——最常见的症状。

　　②子宫异常增大、变软：葡萄胎的迅速增长以及子宫腔内出血，子宫体积一般增长较快。

　　③卵巢黄素化囊肿若发生扭转，可出现急性腹痛，葡萄胎清除后可自行消退。

　　④咯血：葡萄胎排出后多能自然消失。

　　⑤治疗原则：

　　清宫——葡萄胎一经确诊，应立即给予清除。注意预防出血过多、穿孔及感染。

　　子宫切除术——年龄>40岁，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫、保留附件。

　　黄素化囊肿一般情况下不需要处理。黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除一侧卵巢。

　　⑥预防感染：病人阴道流血期间，保持局部的清洁干燥，监测体温，及时发现感染征兆。

　　⑦葡萄胎一经诊断应立即清宫，为防止术中大出血，术前建立静脉通路，备血，做好抢救措施。

　　术前——排空膀胱，术中严密观察病人一般情况，测量血压、脉搏，防止出血性休克发生。

　　术后——刮出组织送病理检查。

　　⑧饮食：高蛋白、高维生素、易消化饮食。

　　⑨葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。避孕1年，至少半年，避孕方法宜选用阴茎套。

　　⑩随诊时间：葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每6个月1次，至少随访2年。

　　⑪良性葡萄胎预后半年内复发→侵蚀性葡萄胎;

　　良性葡萄胎预后一年后复发→绒毛膜癌;

　　良性葡萄胎半年～一年内→两种都有可能。

　　⑫绝对避孕1年，选择工具避孕(阴茎套或阴道隔)。

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