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外阴阴道念珠菌病特征
①传染方式:
以内源性为主。
②病因及发病机制:
孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。
③临床表现:
症状:外阴、阴道奇痒,还可有尿痛、尿频、性交痛,阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。
体征:小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜,容易剥离,下面为糜烂及溃疡。外阴可见红斑、水肿,皮肤有抓痕。
④辅助检查:
悬滴检查:光镜下检查见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝可确诊。
pH测定具有重要鉴别意义,pH<4.5,可能为单纯假丝酵母菌感染,PH>4.5,并且涂片中有白细胞,可能为混合感染。
⑤治疗原则:
消除病因——糖尿病,长期应用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇者应停药。
阴道用药:制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂、咪康唑栓剂置于阴道内。
阴道灌洗:用2%~4%碳酸氢钠。
全身用药——氟康唑。
⑥护理措施:
每日清洗外阴、更换内裤。切忌搔抓。内裤应煮沸消毒。
阴道灌洗注意药液浓度和治疗时间,温度一般40℃。
月经前复查白带。
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