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【病因】
Hp感染为消化性溃疡的重要发病原因。
【胃化性溃疡】
胃蛋白酶的蛋白水解作用和胃酸都对胃和十二指肠黏膜有侵袭作用,(两者比较)胃酸的作用占主导地位。
【胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别】
【胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛特点】
(1)胃溃疡:剑突下正中。餐后痛(进食-疼痛-缓解)。
(2)十二指肠溃疡:饥饿痛或空腹痛(疼痛-进食-缓解)。
【常见并发症】
(1)出血——消化性溃疡最常见的并发症,DU比GU易发生。
(2)穿孔——主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。
(3)幽门梗阻——主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现:餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。
(4)癌变——少数GU可发生癌变。
【诊断依据】
溃疡的X线直接征象为龛影——诊断溃疡的重要依据。
【确诊方法】
胃镜检查与黏膜活检——确诊价值(首选)
【服药时间】
抗酸药:餐后1小时;促胃动力药:餐前1小时。
【记忆口诀】
消化性溃疡四大并发症
溃疡病,经常见,
四大恶魔常出现,
出血与穿孔,
梗阻与癌变,
出血为呕血黑便,
穿孔出现腹膜炎,
梗阻病人吐宿食,
少数病人会癌变。
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