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　　公式法速记肝癌的临床表现与检查

　　肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位。

　　1、肝炎病史

　　病毒性肝炎 约1/3 原发性用肝癌病人有慢性肝炎史,肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达 90%,明显高于健康人群,提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关。近牛研究发现丙型肝炎病毒感染与肝癌发病密切相关。

　　2、肝区疼痛

　　常有右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如病变侵犯膈, 可牵涉右肩;如突然剧痛,产生急腹症表现,常是肝表面的癌结节破裂所致。

　　3、AFP升高

　　甲胎蛋白测定是肝癌早期诊断重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%-90%。

　　4、肝大质硬

　　肝脏常呈进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,呈结节状,边缘不规则, 可有程度不同的触痛。如肝癌结节位于肋弓下,最易被触到,有时病人自己可摸到而就诊。

　　5、B超占位

　　超声检查可显示直径为1-2cm以上的肿瘤，对早期定位诊断有较大的价值。

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