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　　【初级护师考试真题答案-基础知识】

　　【考点】腹外疝病人的护理（2021年真题）

　　疝块不能回纳，但未发生血循环障碍的是(　)。

　　A.难复性疝

　　B.易复性疝

　　C.嵌顿性疝

　　D.窄性疝

　　E.滑动性疝

　　【答案】C

　　【解析】腹外疝可分以下4种类型：

　　1.易复性疝：凡疝内容容易回纳入腹腔的称为易复性疝。

　　2.难复性疝：疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内，称难复性疝。滑动性疝也属于难复性疝。

　　难复性疝同易复性疝一样，其内容物并无血运障碍，故无严重的临床症状。

　　3.嵌顿性疝：多发生于斜疝其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。嵌顿性疝内容物在疝环处受压，静脉回流受阻，导致肠壁淤血水肿，但肠系膜内动脉搏动扪及。肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。

　　4.绞窄性疝：嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力最终坏死变黑。(C对)

　　疝块突然增大，不能回纳，伴有血运障碍并引起腹膜炎的是(　)。

　　A.难复性疝

　　B.易复性疝

　　C.嵌顿性疝

　　D.绞窄性疝

　　E.滑动性疝

　　【答案】D

　　【解析】腹外疝可分以下4种类型：

　　1.易复性疝：凡疝内容容易回纳入腹腔的称为易复性疝。

　　2.难复性疝：疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内，称难复性疝。滑动性疝也属于难复性疝。

　　难复性疝同易复性疝一样，其内容物并无血运障碍，故无严重的临床症状。

　　3.嵌顿性疝：多发生于斜疝其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。嵌顿性疝内容物在疝环处受压，静脉回流受阻，导致肠壁淤血水肿，但肠系膜内动脉搏动扪及。肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。

　　4.绞窄性疝：嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力最终坏死变黑。(D对)

　　疝块在站立时出现，平卧后消失的是(　)。

　　A.难复性疝

　　B.易复性疝

　　C.嵌顿性疝

　　D.窄性疝

　　E.滑动性疝

　　【答案】B

　　【解析】腹外疝可分为以下类型：易复性疝常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇，如病人平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失(B对);

　　难复性疝主要特点是疝块不能完全回纳(A错);

　　嵌顿性疝表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳(C错);

　　绞窄性疝因常内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织急性炎症和腹膜炎的表现，严重发生脓毒症(D错);

　　滑动性斜疝多见于右侧腹股沟区，除了疝块不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状(E错)。

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