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　　(三)文教科学卫生等事业支出

　　1、教育支出

　　2、科学研究费支出

　　3、卫生支出

　　(1)公共卫生领域包括安全饮用水、传染病与寄生虫的防范和病菌传播媒介的控制;公共卫生支出还包括提供卫生防疫类的活动。

　　(2)世界银行提出了政府要对卫生事业进行干预的三条理由：

　　①减少贫困是在医疗卫生方面进行干预的最直接的理论基础

　　②许多与医疗卫生有关的服务是公共产品，其作用具有外部性

　　③疾病风险的不确定性和保险市场的缺陷

　　(3)从总体来看，我国卫生费用总规模以及政府投入规模都是偏低的。从投入结构来看不尽合理：

　　①中央财政支出在卫生事业费中所占比重逐年下降，地方财政的支出逐年上升

　　②国家财政投入的卫生事业费中，用于公共卫生的比例明显偏低且呈下降趋势

　　③在卫生事业费的投入主体构成中，政府与社会投入所占比重趋于下降，居民投入所占比重则呈上升势头。

　　④公共卫生支出的地区结构同样不尽合理。

　　我国公共开支的分配在地区上向富裕倾斜，在城乡之间明显向城市倾斜。从国际比较来看，在公共卫生支出方面，中国在世界上属于最低一档。

　　【课后题第2题】文教科学卫生支出属于( )

　　A积累性支出 B 消费性支出 C 补偿性支出 D转移性支出

　　答案：B

　　解析：社会消费性支出包括：

　　行政管理费、国防费

　　文教、科学、卫生事业费以及工交商农等部门的事业费

　　4、加强管理，提高文教科学卫生支出的效益

　　(1)逐步规范财政资金供应范围

　　(2)改革和完善文教科学卫生事业单位的财务制度

　　(3)改革事业单位管理形式

　　新的管理形式改为“核定收支，定额或者定项不准，超支不补，结余留用”办法

　　(4)推行定额管理，改进资金分配办法

　　新的分配办法是在定额管理的基础上，实行“零基预算法”

　　(5)多种形式发展事业，多渠道筹集资金，实行收支统一管理