2011公务员考试申论标准表述：药品短缺问题

　　“药品短缺”问题背景：

　　近一个时期以来，一些医院临床常用药品和必需药品发生短缺，因而贻误抢救和治疗的案例时有发生，已经严重影响到广大人民群众的生命和身体健康，引起了社会各方的关注。

　　医院短缺的药品既有常用药，也有罕用药品。常用药主要是指各类医疗机构普遍使用的用于常见病和多发病的治疗和抢救性药物。如抗过敏药物苯海拉明、治疗偏头痛药物麦角胺咖啡因、治疗癫痫病的不可替代药物苯巴比妥等。罕用药品的特点是用量相对少，替代品也比较少。如治疗尿崩症的药物长效尿崩停，有机磷农药的解毒药氯解磷定等。

　　短缺药品的主要特点是价格低。对342种短缺药品的价格分析发现，除了因长期断货有38.3%药品的单位常规包装价格不详外，其他211种短缺药品的单位常规包装价格大部分在30元以下，其中有130种药品的价格在10元以下，占61.6%。对单位常规包装价格在10元以下的短缺药品进一步细分发现，5元以下的药品占10元以下药品总数量的69%，3元以下的占42%。

　　但这些价格便宜、疗效又好的短缺药品长期以来在临床治疗和抢救患者的过程中发挥了重要作用。如新斯的明注射液每支仅0.70元左右，但它却能抢救垂危的重症肌无力患者;磺胺嘧啶钠注射液每支0.68元，是治疗脑膜炎的特效药物之一;奋乃静一片不到5分钱，某些精神病患者只要长期服用，就可以和正常人一样生活;过去多年使用的洗肠药蓖麻油，病人使用一次只需花2.5元的药费，由于这种药短缺，患者现在只能采用价格超过100元/次的洗肠药。此外还有普萘洛尔(心得安)、苯妥英钠、颠茄片、放线菌素D(更生霉素)、门冬氨酸、后马托品、苄星(长效)青霉素、地高辛片剂、氯霉素、异丙嗪(非那根)糖浆等都是中国药典收载的价格便宜、疗效非常好的常用药，但大多数已经在市场上消失了。

　　用药短缺在各地医疗机构普遍存在。据一些医疗机构和临床医务人员的反映，从上世纪90年代以来，医院临床用药短缺的案例开始比较突出并呈增长趋势，越来越多的地区出现医院用药短缺，短缺的品种也越来越多。

　　“药品短缺”引发的问题：

　　药品短缺造成群体性患者缺药事件频发。如用于治疗白血病的药物环磷酰胺发生短缺，造成一些地方众多白血病患者及家属集体投诉事件就是一个典型的案例。环磷酰胺不仅疗效好，而且价格便宜，注射液每支3.0元，而一些替代药物如异环磷酰胺每支200元左右，这样价格的药品要长期使用，普通老百姓根本承受不起。过去国内有很多家企业生产环磷酰胺，但近年来都陆续停产或转产其他品种。上海华联制药原是上海地区惟一生产环磷酰胺的国有药厂，但由于价格长期偏低，生产成本不断提高，企业实在无力负担，2006年5月也终于停产，造成该药品在上海地区的短缺。最近，北京等地的环磷酰胺也已告急。据一些医学专家介绍，我国有400万白血病患者，其中一半是儿童。这样的药品发生短缺，将对群体性患者的生命和健康带来严重的威胁。

　　罕用药品短缺发生的案件近年来也越来越多。如2003年4月陕西省岐山县安乐乡唐家岭村王录社一家11人发生A型肉毒中毒，作为国内肉毒抗毒素惟一生产和储备单位的兰州生物制品研究所，由于当时“无货”而无法提供药品。为抢救11人的生命，国家发改委经济运行局紧急决定，从国外进口一批A型肉毒抗毒素应急。

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