点击查看：2020主管护师考试《妇产科护理学》章节习题汇总

　　分娩期并发症妇女的护理

　　一、A1

　　1、③子宫破裂的临床表现正确的是

　　A、少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开

　　B、阴道出血量和贫血程度不一致

　　C、妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血

　　D、分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化

　　E、妊娠产物完全排出，阴道流血停止

　　2、③为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用

　　A、尼可刹米

　　B、纳洛酮

　　C、地塞米松

　　D、维生素C

　　E、紫杉醇

　　3、③宫缩乏力性产后出血临床表现的描述，正确的是

　　A、胎盘娩出后的出血较多

　　B、血色暗红无凝块

　　C、宫缩时出血量增多

　　D、胎盘娩出后，子宫收缩呈球状、质硬

　　E、胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长

　　4、③为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过

　　A、16小时

　　B、14小时

　　C、12小时

　　D、10小时

　　E、8小时

　　5、③子宫收缩出现病理缩复环，常见于

　　A、羊水过多

　　B、胎膜早破

　　C、羊水栓塞

　　D、先兆子宫破裂

　　E、胎盘早期剥离

　　6、③对羊水栓塞的预防，正确的是

　　A、积极预防发生早产

　　B、人工破膜应在子宫收缩间歇期进行

　　C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮

　　D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

　　E、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展

　　二、A2

　　1、③初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝血块。阴道出血原因最可能是

　　A、产后宫缩乏力

　　B、软产道裂伤

　　C、胎盘剥离不全

　　D、凝血功能障碍

　　E、子宫破裂

　　2、③产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是

　　A、子宫破裂

　　B、胎盘早剥

　　C、产时子痫

　　D、羊水栓塞

　　E、胎儿窘迫

　　3、③足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底在脐与剑突之间，拒按。枕左前位，胎心不清，大约80次/分，宫口开大4cm，胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时，患者呼叫疼痛，并于脐下2横指处触及一凹陷，随宫缩有上升趋势，导尿发现为肉眼血尿，此时可诊断为

　　A、低张性宫缩乏力

　　B、高张性宫缩乏力

　　C、先兆子宫破裂

　　D、子宫破裂

　　E、子宫痉挛性狭窄环

　　4、③某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是

　　A、胎儿窘迫

　　B、早产

　　C、流产

　　D、宫腔感染

　　E、脐带脱垂

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其阴道出血量和贫血程度不一致;少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，属于先兆流产表现;妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化，是子宫破裂的征象。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 地塞米松可以促进胎肺成熟，预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点：宫缩乏力性产后出血表现为胎盘娩出后的出血多，血色暗红无凝块为凝血功能障碍，宫缩时出血量减少。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一般于胎膜早破后12小时应用抗生素预防感染。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临产过程中，当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，强力的子宫收缩不能使之入盆，宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄，两者间形成一环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐平或以上，称为病理性缩复环，有子宫破裂的危险。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 羊水栓塞的预防：积极预防并妥善处理前置胎盘、胎盘早剥等诱发因素;避免宫缩过强;人工破膜应在子宫收缩间歇期进行，破口要小并控制羊水流出速度;羊膜腔穿刺次数不应超过3次，钳刮时应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹胎块。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎儿娩出后阴道持续出血，应考虑为软产道裂伤。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第二产程破膜后羊水进入母体血液循环，阻塞肺小血管，引起迷走神经兴奋，表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该产妇出现了病理性缩复环，症状和体征都符合先兆子宫破裂。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000kg而终止者。该孕妇妊娠36周，不会是流产。

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