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　　营养支持病人的护理

　　一、A1

　　1、关于术后肠内营养的优点，错误的是

　　A、符合营养吸收的解剖生理特点

　　B、并发症少

　　C、相对安全

　　D、价格低廉

　　E、起效快

　　2、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是

　　A、恶心、呕吐

　　B、腹胀

　　C、腹泻

　　D、肠道感染

　　E、应激性溃疡

　　3、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是

　　A、当不能采用肠外营养时采用

　　B、要素饮食是有渣饮食

　　C、最常见的并发症是便秘

　　D、液化饮食是人工合成的营养成分

　　E、最严重的并发症是误吸

　　4、下列关于肠外营养的护理正确的是

　　A、首选中心静脉途径

　　B、可经中心静脉营养管输血

　　C、不要经中心静脉导管取血

　　D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

　　E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

　　5、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于

　　A、4h

　　B、8h

　　C、12h

　　D、24h

　　E、36h

　　6、经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取

　　A、半卧位

　　B、左侧卧位

　　C、右侧卧位

　　D、垫枕平卧位

　　E、去枕平卧位

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点，给药方便，安全，价格低廉，且并发症较肠外营养少，但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收，所以效果较慢，故选E。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀;营养液污染引起肠道感染;肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、D。应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 营养支持应首选肠内途径，要素饮食通常为无渣饮食，最常见的并发症为腹泻，最严重的并发症为误吸，液化饮食通常是天然食品。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拨管，再选择抗生素。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高30°的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。

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