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　　多器官障碍综合征

　　一、A1

　　1、诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO2/FiO2为

　　A、<100

　　B、<200

　　C、<300

　　D、<400

　　E、<500

　　2、多器官功能障碍综合征必须是

　　A、三个系统或(和)器官的急性功能障碍

　　B、—个系统的两个器官的急性功能障碍

　　C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍

　　D、一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因

　　E、一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍

　　3、引起“肾前型肾功能衰竭”的病因是

　　A、挤压综合征

　　B、感染性休克

　　C、大面积烧伤

　　D、盆腔手术误扎双侧输尿管

　　E、缺水、休克、血容量减少

　　4、诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是

　　A、BP

　　B、MBP

　　C、CVP

　　D、PAWP

　　E、CO

　　5、病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是

　　A、咯血

　　B、便血

　　C、易出现鼻出血

　　D、皮肤出现出血点

　　E、血液不易抽出，容易凝固

　　二、B

　　1、A.大面积烧伤

　　B.严重挤压伤

　　C.双侧肾盂输尿管梗阻

　　D.重度低渗性缺水

　　E.血容量减少

　　<1> 、肾型急性肾衰竭最常见的原因

　　<2> 、肾后性急性肾衰竭常见的原因

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数PaO2/FiO2<300，故选C。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据定义，多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍，故选E。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肾功能衰竭依据发生原因不同分为肾前型、肾型和肾后型3种类型。所谓肾前型肾功能衰竭是指各种引起肾血流量减少的疾病如休克、脱水等造成循环衰竭，继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害，故选项E正确。选项A、B、C为肾性肾功能衰竭的病因，选项D为肾后性肾功能衰竭的病因，因此答案为E。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 弥散性血管内凝血早期为高凝期，此期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内源性肾毒素、外源性肾毒素以及生物性毒素可造成肾实质性损害。最常见的原因是挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾脏本身没有原发性损害，因各种原因导致尿路梗阻，出现继发性肾损害。

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