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　　第七章 风湿性疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是

　　A、床单应清洁干燥

　　B、床上应阳光充足

　　C、病室空气流通

　　D、病室内温度18～20℃

　　E、病室内湿度50%～60%

　　2、对类风湿性关节炎病人症状控制后恢复期的护理措施中重要的是

　　A、休息

　　B、关节疼痛减轻后及时进行活动

　　C、限制活动

　　D、抬高头部

　　E、抬高膝部

　　3、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是

　　A、肢体锻炼应从主动运动开始

　　B、活动强度越大越好

　　C、活动强调早期，应在症状基本控制之前进行

　　D、晨僵应注意关节休息，不宜多运动

　　E、可配合理疗、按摩

　　4、长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是

　　A、胃部不适

　　B、恶心、反酸

　　C、胃黏膜出血

　　D、肾间质损害

　　E、药物性糖尿病

　　5、系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是

　　A、常用清水清洗

　　B、忌用碱性肥皂

　　C、每日用10℃的冷水局部冷敷

　　D、忌用化妆品

　　E、避免阳光曝晒

　　6、类风湿关节炎活动期护理措施错误的是

　　A、保持肢体温暖

　　B、避免肢体受压

　　C、关节肿痛时卧床休息

　　D、促进受累关节活动

　　E、给予舒适卧位

　　7、对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是

　　A、皮肤瘙痒时可轻轻抓挠

　　B、适当晒太阳，增强体质

　　C、可外用皮质类固醇激素霜剂

　　D、以肥皂水清洗面部，每日3次

　　E、使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心

　　8、下列关于类风湿性关节炎的护理中，错误的是

　　A、活动期卧床休息

　　B、缓解期适度活动

　　C、防压疮

　　D、用红外线照射

　　E、缓解期理疗

　　9、对系统性红斑狼疮(SLE)患者的健康教育内容中不妥的是

　　A、常需终身治疗

　　B、定期复查血、尿

　　C、外出时尽量避免日光照射

　　D、少去公共场所，防止感染

　　E、妊娠对病情无影响

　　二、A2

　　1、患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用

　　A、非甾体抗感染药

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、抗疟药

　　D、免疫抑制剂

　　E、大剂量静脉输注免疫球蛋白

　　2、患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是

　　A、干燥综合征

　　B、类风湿关节炎

　　C、坏死性血管炎

　　D、反应性关节炎

　　E、系统性红斑狼疮

　　3、王女士，25岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是

　　A、积极进行双手关节功能锻炼，以防止关节畸形

　　B、夜间睡眠时用弹力手套保暖

　　C、起床时用热水浸泡僵硬的关节

　　D、保持双手关节呈功能位

　　E、睡眠时避免压迫双手关节，避免受寒

　　4、某病人双手掌指关节肿胀、疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子阳性，诊断为类风湿性关节炎;为预防和延缓关节畸形应注意

　　A、长期卧床休息

　　B、进食高热量、高蛋白质饮食

　　C、小夹板固定

　　D、长期服抗生素预防感染

　　E、进行关节功能锻炼

　　5、李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是

　　A、按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药

　　B、饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂

　　C、用药期间给予低盐、高钾、低蛋白饮食

　　D、注意补钙及维生素D

　　E、预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm/L。

　　<1> 、首选的非特异性对症治疗药物是

　　A、甲泼尼龙

　　B、青霉胺

　　C、阿司匹林

　　D、地塞米松

　　E、甲氨蝶呤

　　<2> 、下列对该患者的护理措施，正确的是

　　A、在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼

　　B、在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位

　　C、用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水

　　D、鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状

　　E、观察药物不良反应，只需定期复查血常规

　　2、宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。

　　<1> 、如果从血中查出抗Sm抗体阳性，考虑何病

　　A、急性风湿病

　　B、SLE

　　C、类风湿性关节炎

　　D、脂溢性皮炎

　　E、痛风

　　<2> 、如脱发加重，以下护理哪项不妥

　　A、温水洗发

　　B、每周洗发两次

　　C、边洗边按摩

　　D、梅花针刺头皮

　　E、烫发可使毛发增生

　　<3> 、关于病人返家后的健康指导以下哪项不妥

　　A、介绍本病基本知识

　　B、告知有关药物知识

　　C、病情缓解亦不能怀孕

　　D、避免日晒、过劳

　　E、保持乐观情绪

　　<4> 、若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是

　　A、多晒日光浴

　　B、外出时打遮阳伞

　　C、避免搔抓

　　D、温水洗脸

　　E、禁用化妆品

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