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　　第五章 血液及造血系统疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、骨髓穿刺术的禁忌症包括

　　A、血友病

　　B、白血病

　　C、原发性血小板减少性紫癜

　　D、黑热病

　　E、疟疾

　　2、护士对过敏性紫癜患者进行健康教育，其内容应除外

　　A、帮助患者寻找致病因素

　　B、急性期卧床休息

　　C、避免接触致敏原

　　D、让患者学会自我观察

　　E、补充优质蛋白，如鱼、虾、蟹等

　　3、采集的骨髓输完的时间是

　　A、6小时内

　　B、7小时内

　　C、8小时内

　　D、9小时内

　　E、10小时内

　　4、慢性粒细胞白血病患者，脾大显著时，指导患者采取的卧位是

　　A、右侧卧位

　　B、左侧卧位

　　C、平卧位

　　D、俯卧位

　　E、半坐卧位

　　5、骨髓移植的适应证不包括

　　A、急性白血病

　　B、慢性粒细胞白血病

　　C、慢性淋巴细胞白血病

　　D、重型再生障碍性贫血

　　E、恶性淋巴瘤

　　6、白消安的不良反应不包括

　　A、骨髓抑制

　　B、皮肤色素沉着

　　C、阳痿

　　D、停经

　　E、周围神经炎

　　7、某再生障碍性贫血患者，给予丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是

　　A、浅部肌内注射

　　B、用药1个月后见效即可停药

　　C、该药不良反应较少，用量可以适当加大

　　D、长期用药不会损害肝脏的功能

　　E、需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块

　　8、对白血病患者进行健康教育的内容中，哪项错误

　　A、化疗期间每天尿量至少达1000ml

　　B、坚持服药、了解不良反应

　　C、化疗前后2小时内避免进食

　　D、注意保暖，预防感染

　　E、少量多餐

　　9、营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带。此菜谱最适合哪种血液病患者食用

　　A、急性白血病

　　B、再生障碍性贫血

　　C、肾性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、特发性血小板减少性紫癜

　　10、下列哪种食物中含铁最少

　　A、蛋黄

　　B、牛奶

　　C、猪肉

　　D、猪肝

　　E、血豆腐

　　11、用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是

　　A、出血停止后，即可停药

　　B、复发时再应用仍有效

　　C、开始时剂量宜大

　　D、血小板值接近正常后，用药维持数月

　　E、是治疗本病的首选药物

　　12、护理化学治疗的急性白血病病人，最重要的措施是

　　A、防止和治疗感染

　　B、缓解疼痛

　　C、消除病人的忧虑

　　D、鼓励病人摄入蛋白质饮食

　　E、缓解体征

　　13、急性白血病患者错误的护理措施是

　　A、高热量、高蛋白饮食

　　B、控制饮水量

　　C、避免口腔黏膜损伤

　　D、保持病室清洁

　　E、限制探视

　　14、关于口服铁剂的护理，下列哪项措施不正确

　　A、应在饭后服用

　　B、服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡

　　C、可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服

　　D、可与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用

　　E、向病人解释服药后大便会发黑

　　15、关于白血病病人的护理，下列哪项不妥

　　A、进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食

　　B、注意病室消毒，预防感染

　　C、化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血

　　D、化疗期间为避免呕吐应尽量减少进食

　　E、严密监测血象的改变

　　16、口服铁剂的注意事项不正确的是

　　A、口服铁剂可引起胃肠道反应，嘱患者饭后或者餐中服用

　　B、铁剂可以和牛奶、茶、咖啡同时服用

　　C、口服液体铁剂时必须使用吸管，避免牙齿染黑

　　D、避免同时服用抗酸药物如硫酸镁，以免抑制铁的吸收

　　E、口服铁剂期间大便会变成黑色

　　17、骨髓穿刺术的适应证不包括

　　A、多发性骨髓瘤

　　B、白血病

　　C、骨转移瘤

　　D、血友病

　　E、原发性血小板减少性紫癜

　　18、下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是

　　A、移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶

　　B、入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

　　C、移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞;抑制免疫反应，减少排斥;腾空骨髓造血龛，以利植入

　　D、移植物抗宿主病(GVHD)分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD

　　E、急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

　　19、下列关于鼻出血的护理，哪项不妥

　　A、少量出血，可用干棉球填塞压迫止血

　　B、嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染

　　C、出血不止可用油纱条做后鼻道填塞

　　D、油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液状石蜡

　　E、少量出血，前额冷敷也可帮助止血

　　20、关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是

　　A、穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位

　　B、嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染

　　C、血友病、局部皮肤感染者禁忌

　　D、操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断

　　E、拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟

　　21、缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，出现黑便的原因是

　　A、引起肠黏膜破溃出血

　　B、引起上消化道出血

　　C、腐蚀肠壁血管引起出血

　　D、铁与肠道内硫化氢作用，生成黑色硫化铁

　　E、腐蚀胃血管引起出血

　　二、A2

　　1、患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是

　　A、静注时边抽回血边注药

　　B、外周静脉应选择粗直的

　　C、首选中心静脉

　　D、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入

　　E、输注时若发现外渗，立即拔针

　　2、患者男性，48岁，以急性白血病入院化疗，化疗后第7天，复查血象：血小板计数为15×109/L，此时最主要的护理措施是预防和观察

　　A、口腔溃疡

　　B、药物不良反应

　　C、脑出血

　　D、尿道出血

　　E、尿酸性肾病

　　3、患者，女性，19岁。患有血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑。为此患者进行口腔护理，应特别注意

　　A、所有用品均应无菌

　　B、动作轻稳，勿损伤黏膜

　　C、蘸水不可过湿以防呛咳

　　D、擦拭时勿触及咽部以免恶心

　　E、擦拭时先擦拭瘀斑处

　　4、患儿，男性，9个月。单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼细胞性贫血，护士可向家长推荐的富叶酸的食品有

　　A、甜食

　　B、腌制品

　　C、海产品

　　D、干果类

　　E、新鲜绿叶蔬菜

　　5、患者，女性，44岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是

　　A、为病人介绍本病的有关知识

　　B、告知病人应遵医嘱坚持服药

　　C、服药期间应定期复查血小板

　　D、应禁止活动减少外伤的发生

　　E、患病期间不宜使用阿司匹林

　　6、王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是

　　A、发热

　　B、咳嗽

　　C、肛周疼痛

　　D、剧烈头痛

　　E、皮肤出血点增多

　　7、某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

　　A、适当限制活动

　　B、预防各种创伤

　　C、尽量减少肌肉注射

　　D、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂

　　E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

　　8、某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸5.8nmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是

　　A、进食宜温软

　　B、进餐前后用漱口液漱口

　　C、多休息，避免劳累

　　D、多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物

　　E、烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收

　　9、女性，25岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括

　　A、乳制品

　　B、动物肝、肾

　　C、新鲜水果

　　D、绿叶蔬菜

　　E、紫菜、木耳、香菇

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。

　　<1> 、对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要

　　A、心理社会资料

　　B、系统体格检查

　　C、既往史、职业史

　　D、血象、骨髓象结果

　　E、主要症状及治疗经过

　　<2> 、治疗应首选

　　A、铁剂

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、雄激素

　　D、维生素C

　　E、安络血

　　<3> 、最可能的医疗诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、地中海贫血

　　<4> 、下列药物护理措施中不正确的是

　　A、告诉患者需坚持治疗使用3～6个月才能判断是否有效

　　B、向患者说明药物副作用

　　C、需定期检查肝功能

　　D、停药后副作用不会消失

　　E、经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时做理疗

　　<5> 、为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥

　　A、卧床与下地活动交替

　　B、便秘者需用泻药和开塞露

　　C、剧咳者立即使用抗生素、镇咳药

　　D、保持情绪稳定

　　E、发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生

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