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　　手术室护理工作

　　一、手术室的设置、布局和配备

　　手术间数与手术台数应与外科床位数比例1:20～1:25。

　　手术室内温度：恒定在20～24℃，相对湿度40%～60%。

　　二、手术室的管理

　　(一)划区管理

　　分为非限制区、半限制区和限制区三个区域。

　　1.非限制区(污染区)

　　接收病人区、更衣室、办公室、休息室等，设在手术室最外侧。

　　病人和工作人员应从不同通道进入手术室。核对病人及病历无误后，病人换乘手术室平车，以防止外来车轮带入细菌。

　　手术室的衣裤及鞋不可穿出手术室外。

　　2.半限制区(清洁区)

　　器械室、物品准备间等，及通向限制区的走廊，设在手术室中间。

　　凡已做好手臂消毒或已穿无菌手术衣者，切不可再进入此区，以免污染。

　　3.限制区(无菌区)

　　是指手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在手术室内侧，要求最为严格。

　　非手术人员或非在岗人员禁止入内。

　　(二)手术间的清洁和消毒

　　普通手术间在每日清晨湿式拖地(含消毒液)，清洁手术间内物品，然后紫外线消毒30～60分钟。每台手术完毕和每日工作结束后，通风、清除污物，再次湿式拖地(含消毒液)。紫外线消毒30～60分钟。每周至少1次彻底大扫除。手术室内每周1次空气消毒，可选用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器等。当今，对空气与物品消毒的观念正在更新，更趋向于对手术间内物体表面、地面及墙面等的彻底清洁、干燥以及环境、空气的自然通风，而不强调采用消毒方法。

　　(三)建立健全管理制度

　　主要包括：①认真执行各项消毒隔离制度，如与手术无关人员不得擅自进入;无菌手术与有菌手术严格分开，若在同一手术间内接台，则先安排无菌手术，后做污染或感染手术。②手术室内备齐急救物品。③无菌物品定期消毒。④择期手术提前1天准备好手术器械、用品。⑤交接病人时严格执行查对制度和交接程序，以防差错等。

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