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2020主管护师高频考点:小儿腹泻临床表现特点

来源:考试吧 2020-05-19 9:54:00 要考试,上考试吧! 护师万题库
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  小儿腹泻临床表现特点

特征 -- 大便次数增多、性状改变,多见于婴幼儿。
发病高峰 -- 夏季(6、7、8月);秋冬季(10、11、12月)。
胃肠道症状 轻型腹泻 食欲不振,偶有呕吐,大便每日数次或10余次;
中、重型腹泻 吐咖啡渣样液体,大便十余次至数十次;
脓血样大便 侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌;
水样转为血性 出血性大肠埃希菌。
全身中毒症状 轻型腹泻 低热
中、重型腹泻 发热、意识改变
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现 脱水 等渗脱水临床最为多见。
代谢性酸中 轻度酸中毒呼吸稍快;中、重度酸中毒口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神委靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。
低钾血症 心电图示T波改变,ST段下降,T波低平,出现U波。
低钙和低镁血症。 --

  【复习攻略】口服ORS液

  适用:轻、中度脱水而无严重呕吐者。

  方法:累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80~100ml/kg喂服,于4~6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2分钟喂5ml(约1小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10分钟再喂,每2~3分钟喂5ml。

  【特别注意】

  几种常见感染性肠炎的临床特点

血水便

病原体

大便特点

大便镜检

轮状病毒

蛋花汤、无腥臭

有脂肪球、少白细胞,无红细胞

产毒性细菌

量多水样或蛋花汤样,混有粘液

无白细胞

侵袭性细菌

有粘液、有脓血、有腥臭

大量脓细胞和红细胞

出血性细菌

血水便,有特殊臭味

大量红细胞

金葡菌

黄或暗绿色,水样,黏液样多

大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌

 

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