点击查看：2020中医助理医师《中医内科学》考点练习题汇总

　　不寐

　　一、A1

　　1、治疗不寐痰热扰心证，首选的方剂是

　　A、羚角钩藤汤

　　B、黄连温胆汤

　　C、涤痰汤

　　D、礞石滚痰丸

　　E、半夏白术天麻汤

　　2、不寐的治疗原则为

　　A、先治其标，后治其本

　　B、补虚扶正，充髓养脑

　　C、益气养血，补益肝肾

　　D、清热化痰，安神定志

　　E、补虚泻实，调整阴阳

　　3、不寐的辨证，应首辨的要点是

　　A、寒热

　　B、久暂

　　C、病位

　　D、虚实

　　E、标本

　　4、不寐之心肾不交证的主治方剂是

　　A、归脾汤

　　B、龙胆泻肝汤

　　C、黄连温胆汤

　　D、六味地黄丸合交泰丸

　　E、安神定志丸合酸枣仁汤

　　5、不寐之心脾两虚证的主治方剂是

　　A、归脾汤

　　B、龙胆泻肝汤

　　C、黄连温胆汤

　　D、六味地黄丸合交泰丸

　　E、安神定志丸合酸枣仁汤

　　6、不寐的病机总属

　　A、邪扰心神，心神不宁

　　B、气血阴阳亏虚，心失所养

　　C、阴虚火旺，心肾不交

　　D、脾虚不运，心神失养

　　E、阳盛阴衰，阴阳失交

　　7、不寐的病位主要在

　　A、心

　　B、脑

　　C、肝

　　D、脾

　　E、肾

　　二、A2

　　1、患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是

　　A、清化痰热，和中安神

　　B、补益心脾，养血安神

　　C、疏肝泻火，镇心安神

　　D、清肝利胆，安神定志

　　E、清心凉肝，镇惊宁神

　　2、患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。其治法是

　　A、清心宁神，养阴除烦

　　B、养阴生津，除烦宁神

　　C、清火除烦，宁心安神

　　D、清化痰热，和中安神

　　E、滋阴宁心，镇惊安神

　　3、患者胸闷，心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属

　　A、阴虚火旺

　　B、心火炽盛

　　C、肝郁化火

　　D、痰热扰心

　　E、心胆气虚

　　三、B

　　1、A.入睡困难

　　B.醒后不能再睡

　　C.彻夜不寐

　　D.时寐时醒

　　E.睡眠多梦

　　<1> 、睡眠深度不够常表现为

　　A B C D E

　　<2> 、最严重的睡眠时间不足为

　　A B C D E

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不寐之痰热扰心证

　　证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清化痰热，和中安神。

　　代表方：黄连温胆汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本病辨证首分虚实。虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不寐之心肾不交证

　　证候主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火，交通心肾。

　　代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不寐之心脾两虚证

　　证候主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

　　治法：补益心脾，养血安神。

　　代表方：归脾汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不寐之肝火扰心证

　　证候主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

　　治法：疏肝泻火，镇心安神。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不寐之痰热扰心证

　　证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清化痰热，和中安神。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不寐之痰热扰心证

　　证候主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。其它选项皆是表现的时间不足。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

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