79、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心前区隆起见于以下几种情况：①某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。

　　80、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大量咯血是每日超过500ml。中等量咯血是每日100～500ml。小量咯血是每日在100ml以内。

　　81、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感觉障碍内囊型，表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲，常称为三偏征，常见于脑血管疾病。

　　82、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

　　83、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙，主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响。

　　84、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 仰卧位可使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

　　85、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌感染。

　　86、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆囊触痛的检查方法：医生将左手掌平放在被检者的右肋，拇指放在胆囊点，用中等压力按压腹壁，然后嘱被检者缓慢深呼吸，如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征(墨菲征)阳性，见于急性胆囊炎。

　　87、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 意识障碍伴呼吸缓慢见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。

　　88、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溶血性黄疸实验室检查特点

　　血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一般正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性，具有溶血性贫血的改变，如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。

　　89、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺结核为我国最常见的咯血原因。

　　90、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

　　91、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肌张力是肌肉在松弛状态下的紧张度和被动运动时的阻力。张力过低或缺失见于周围神经、脊髓灰质前角及小脑病变。折刀样张力过高见于锥体束损害，铅管样肌张力过高见于椎体外系损害。

　　92、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心脏杂音产生机制

　　(1)血流加速见于剧烈运动后、发热、贫血、甲亢等。

　　(2)瓣膜口狭窄如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。

　　(3)瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。

　　(4)异常通道如室间隔缺损、动脉导管未闭及动静脉瘘等。

　　(5)心腔内漂浮物如心内膜炎时赘生物产生的杂音等。

　　(6)大血管腔瘤样扩张如动脉瘤。

　　93、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮下出血：皮肤或黏膜下出血，出血面的直径小于2mm者，称为瘀点;小的出血点容易和小红色皮疹或小红痣相混淆，皮疹压之退色，而出血点压之不退色，小红痣加压虽不退色，但触诊时可稍高出平面，并且表面发亮。皮下出血直径在3～5mm者，称为紫癜;皮下出血直径>5mm者，称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起者，称为血肿。皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病，以及某些毒物或药物中毒等。

　　蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。

　　94、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病理性蛋白尿

　　①肾小球性蛋白尿：见于肾小球肾炎、肾病综合征等。

　　②肾小管性蛋白尿：见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

　　③混合性蛋白尿：见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期、糖尿病、系统性红斑狼疮等。

　　④溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、严重骨骼肌创伤、急性血管内溶血等。

　　⑤组织性蛋白尿：肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿。肾脏炎症、中毒时排出量增多。

　　95、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近，可听到支气管呼吸音，如在肺部其他地方听到则是病理现象。

　　96、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脊柱侧凸：姿势性侧凸多见于儿童发育期坐立位姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等;器质性侧凸时，改变体位不能使侧凸得到纠正，见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。

　　97、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。蜘蛛痣出现部位多在上腔静脉分布区，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。

　　98、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中枢性瘫痪，临床上主要表现肌张力增强，膝腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。

　　99、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过清音为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响应为清音，叩击含有大量气体的空腔脏器时出现的应为鼓音，叩击不含气的实质性脏器时出现的应为浊音，叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现的应为浊音或实音。

　　100、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

　　101、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内。腮腺导管开口在与上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。正常的腮腺腺体软薄，不能触清其轮廓。腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起，并可触及包块。一侧或双侧腮腺肿大，触诊边缘不清，有轻压痛，腺导管口红肿，见于流行性腮腺炎。

　　102、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大，常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。

　　103、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺源性的呼吸困难有一类是吸气性呼吸困难，多见三凹征，见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿是呼气性呼吸困难;大面积肺不张、大量胸腔积液是混合性的呼吸困难。

　　104、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 恶心与呕吐伴随症状

　　(1)伴发热见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。

　　(2)伴剧烈头痛见于颅内高压、偏头痛、青光眼。

　　(3)伴眩晕及眼球震颤见于前庭器官疾病。

　　(4)伴腹泻见于急性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。

　　(5)伴腹痛见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。

　　(6)伴黄疸见于急性肝炎、胆道梗阻、急性溶血。

　　(7)伴贫血、水肿、蛋白尿见于肾功能不全。

　　105、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疟疾引起的多为溶血性黄疸。

　　106、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 综合国内外关于病人权利方面的研究成果并根据我国国情，可将病人的基本权利归纳为以下几个方面：①基本医疗权;②疾病认知权;③知情同意权;④保护隐私权;⑤社会免责权;⑥经济索赔权。

　　107、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生命伦理学吉汉宣言出台于2000年。其内容是坚决主张科技必须考虑公共利益。意识到生物学与医学的巨大进展，保证人权的迫切需要，滥用这个进展可能给人权带来的危险。

　　108、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 行善原则的内容：善待生命，同情、关心、体贴患者;善待服务对象，树立“以病人为中心”的服务理念;善待社会，以社会公益为基础，把满足个体患者康复利益与满足人人享有卫生保健的利益统一起来。选项C中是行善原则的意义。故不符合题干要求。

　　109、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人体实验的道德原则

　　(1)知情同意原则;

　　(2)维护病人利益的原则;

　　(3)为医学目的的原则;

　　(4)科学对照的原则。

　　110、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体格检查的道德要求：1.全面系统，认真细致。2.关心体贴，减少痛苦。3.尊重病人，心正无私。

　　111、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《伤寒杂病论》为张仲景所著。

　　112、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哈佛标准：1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准。(1)对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性;(2)自主的肌肉运动和自主呼吸消失;(3)诱导反射消失;(4)脑电波平直或等电位。同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。

　　113、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物治疗中的道德要求包括对症下药，剂量安全;合理配伍，细致观察;节约费用，公正分配。

　　114、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溢饮是饮溢于四肢所致，表现为肢体沉重、酸痛，或浮肿，小便不利。故正确的选项是D。

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