二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性淋病：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 题目中出现红丝1条，可以快速判断是红丝疔。

　　红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。其特点是先有手足疔疮或皮肤破损，红肿热痛，继则患肢内侧皮肤出现红丝一条或数条，迅速向躯干方向走窜，可伴恶寒发热等症状，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄水疮脾虚湿滞证

　　证候：皮疹少而脓疱稀疏，色淡黄或淡白，四周红晕不显，破后糜烂面淡红;多有食少，面白无华，大便溏薄;舌淡，苔薄微腻，脉濡细。

　　治法：健脾渗湿。

　　方药：参苓白术散加冬瓜仁、广藿香。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血栓性浅静脉炎，肝郁蕴结证。

　　证候：胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛;伴胸闷、嗳气等;舌质淡红或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦或弦涩。

　　治法：疏肝解郁，活血解毒。

　　代表方：柴胡清肝汤或复元活血汤。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丹毒之肝脾湿火证

　　证候：发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，伴口干且苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清肝泻火利湿。

　　代表方：柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 筋瘤之劳倦伤气证

　　证候：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重;常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸;舌淡，苔薄白，脉细缓无力。

　　治法：补中益气，活血舒筋。

　　代表方：补中益气汤加减。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子痈之湿热下注证：多见于成年人。睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热。苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，解毒消肿。

　　方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本病诊断为子满，此证为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的治则，健脾消水而不伤胎。

　　主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧;舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。

　　治法：健脾利水，养血安胎。

　　方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 带下过多阴虚夹湿证

　　主要证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒;腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦;舌质红，苔少或黄腻，脉细数。

　　治法：滋肾益阴，清热利湿。

　　方药：知柏地黄汤。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痛经之阳虚内寒证

　　主要证候：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。

　　治法：温经扶阳，暖宫止痛。

　　方药：温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 经行情志异常肝经郁热证

　　主要证候：经前或经期，烦躁易怒，或抑郁不乐，头晕闷眩，口苦咽干，胸胁胀满，不思饮食，月经量多，色深红;舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泄热，解郁安神。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后发热之血虚证

　　主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸;舌质淡，苔薄白，脉细数。

　　治法：补血益气，和营退热。

　　方药：补中益气汤加地骨皮。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滑胎之气血虚弱证

　　主要证候：屡孕屡堕;头晕目眩，神疲乏力，面色(白光)白，心悸气短;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气养血，固冲安胎。

　　方药：泰山磐石散。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经后期气滞证

　　主要证候：月经周期延后，量少或正常，色黯红，或有血块，小腹胀痛;或精神抑郁，胸胁乳房胀痛;舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。

　　治法：理气行滞调经。

　　方药：乌药汤。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后恶露不绝之气虚证

　　主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气;面色(白光)白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠;舌淡苔薄白，脉细弱。

　　治法：补气摄血固冲。

　　方药：补中益气汤加减。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 月经后期之肾虚证

　　主要证候：周期延后，量少，色黯淡，质清稀，或带下清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，或面部黯斑;舌淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：补肾养血调经。

　　方药：当归地黄饮。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蛔虫证之虫瘕证

　　证候：有肠蛔虫症状，突然阵发性脐腹剧烈疼痛，部位不定，频繁呕吐，可呕出蛔虫，大便不下或量少，腹胀，腹部可扪及质软、无痛的可移动团块。病情持续不缓解者，见腹硬、压痛明显，肠鸣，无矢气。舌苔白或黄腻，脉滑数或弦数。

　　治法：行气通腑，散蛔驱虫。

　　代表方剂：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疳证之疳气证

　　证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

　　治法：调脾健运。

　　代表方剂：资生健脾丸。

　　临床可以用以下公式推算小儿体重：

　　<6个月 体重(kg)=3+0.7×月龄

　　7～12个月 体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)

　　1岁以上 体重(kg)=8+2×年龄

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

　　证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　治法：健脾益肾，温运脾阳。

　　代表方剂：保元汤。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 遗尿之肾气不足证

　　证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

　　治法：温补肾阳，固涩膀胱。

　　代表方剂：菟丝子散。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 五迟、五软之心脾两虚证

　　证候：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。

　　治法：健脾养心，补益气血。

　　代表方剂：调元散。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿水肿之脾肾阳虚证

　　证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

　　治法：温肾健脾，利水消肿。

　　代表方剂：真武汤。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 积滞之乳食内积证

　　证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

　　治法：消乳化食，和中导滞。

　　代表方剂：保和丸。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，属心火上炎。

　　心火上炎证证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

　　治法：清心凉血，泻火解毒。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿感冒夹滞证

　　证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔厚腻。

　　治法：解表兼以消食导滞。

　　代表方剂：在疏风解表基础上加用保和丸。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎黄之寒湿阻滞证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　代表方剂：茵陈理中汤。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 风热感冒证

　　证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

　　治法：辛凉解表，疏风清热。

　　代表方剂：银翘散。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳蛾之热毒炽盛证

　　证候：喉核赤肿明显，甚至溃烂化脓，吞咽困难，壮热不退，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数或指纹青紫。

　　治法：清热解毒，利咽消肿。

　　代表方剂：牛蒡甘桔汤。

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