41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 经行泄泻脾虚证

　　主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄;脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿;舌淡红，苔白，脉濡缓。

　　治法：健脾渗湿，理气调经。

　　方药：参苓白术散。

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经行泄泻肾虚证

　　主要证候：经行或经后，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脉沉迟。

　　治法：温阳补肾，健脾止泻。

　　方药：健固汤合四神丸。

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经行泄泻肾虚证

　　主要证候：经行或经后，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脉沉迟。

　　治法：温阳补肾，健脾止泻。

　　方药：健固汤合四神丸。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绝经前后肾阴虚证

　　主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红;头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋养肾阴，佐以潜阳。

　　方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绝经前后诸证肾阳虚证

　　主要证候：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下;精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿;舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。

　　治法：温肾扶阳。

　　方药：右归丸加减。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 绝经前后诸证肾阳虚证

　　主要证候：经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下;精神萎靡，面色晦黯，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿;舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。

　　治法：温肾扶阳。

　　方药：右归丸加减。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绝经前后诸证肾阴虚证

　　主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红;头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋养肾阴，佐以潜阳。

　　方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

　　【该题针对“月经病-绝经前后诸证”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 绝经前后诸证肾阴虚证

　　主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红;头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄;舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋养肾阴，佐以潜阳。

　　方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

　　【该题针对“月经病-绝经前后诸证”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经过多气虚证

　　主要证候：经行量多，色淡红，质清稀;神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色(白光)白;舌淡，苔薄，脉细弱。

　　治法：补气摄血固冲。

　　方药：举元煎或安冲汤。

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 月经过多血热证

　　主要证候：经行量多，色鲜红或深红，质黏稠，或有小血块;伴口渴心烦，尿黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，固冲止血。

　　方药：保阴煎加地榆、茜草。

　　51、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经过多病因病机：

　　月经过多的主要病机是气虚，血失统摄;血热，热扰冲任;血瘀，瘀阻冲任，血不归经，冲任不固，经血失于制约。常见的病因有气虚、血热、血瘀。

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经过多的定义：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者，称为“月经过多”，又称“经水过多”。一般认为月经量以30～80ml为适宜，超过100ml为月经过多。

　　53、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经过多证型包括气虚证、血热证、血瘀证。月经先期证型包括气虚证、血热证。两者共有的证型为气虚证、血热证。

　　54、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经过多气虚证

　　主要证候：经行量多，色淡红，质清稀;神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色(白光)白;舌淡，苔薄，脉细弱。

　　治法：补气摄血固冲。

　　方药：举元煎或安冲汤。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经过多血瘀证

　　主要证候：经行量多，色紫黯，有血块;经行腹痛，或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点，脉涩。

　　治法：活血化瘀止血。

　　方药：失笑散加益母草、三七、茜草。

　　56、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经过多血热证

　　主要证候：经行量多，色鲜红或深红，质黏稠，或有小血块;伴口渴心烦，尿黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，固冲止血。

　　方药：保阴煎加地榆、茜草。

　　57、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经过多血热证：

　　主要证候：经行量多，色鲜红或深红，质黏稠，或有小血块;伴口渴心烦，尿黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，固冲止血。

　　方药：保阴煎加地榆、茜草。

　　58、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 月经后期病因病机：本病的发病机理有虚实之别。虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞、痰湿等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满盈，致使月经后期而来。

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经后期气滞证

　　主要证候：月经周期延后，量少或正常，色黯红，或有血块，小腹胀痛;或精神抑郁，胸胁乳房胀痛;舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。

　　治法：理气行滞调经。

　　方药：乌药汤。

　　60、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经后期实寒证

　　主要证候：月经周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减;畏寒肢冷，或面色青白;舌质淡黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒调经。

　　方药：温经汤(《妇人大全良方》)。

　　61、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经后期气滞证

　　主要证候：月经周期延后，量少或正常，色黯红，或有血块，小腹胀痛;或精神抑郁，胸胁乳房胀痛;舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。

　　治法：理气行滞调经。

　　方药：乌药汤。

　　62、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经后期虚寒证

　　主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

　　治法：扶阳祛寒调经。

　　方药：温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

　　63、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经后期肾虚证

　　主要证候：周期延后，量少，色黯淡，质清稀，或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣，面色晦黯，或面部黯斑;舌淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：补肾养血调经。

　　方药：当归地黄饮。

　　64、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经后期血虚证

　　主要证候：周期延后，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛;或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄;舌质淡红，脉细弱。

　　治法：补血益气调经。

　　方药：大补元煎。

　　65、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经后期虚寒证

　　主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

　　治法：扶阳祛寒调经。

　　方药：温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

　　66、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经先期阳盛血热证

　　主要证候：经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠;或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结;舌质红，苔黄，脉数或滑数。

　　治法：清热凉血调经。

　　方药：清经散。

　　67、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经先期阴虚血热证

　　主要证候：经来先期，量少或量多，色红，质稠;或伴两颧潮红，手足心热，咽干口燥;舌质红，苔少，脉细数。

　　治法：养阴清热调经。

　　方药：两地汤。

　　68、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 月经先期脾气虚证

　　主要证候：月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀;神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏;舌淡红，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补脾益气，摄血调经。

　　方药：补中益气汤或归脾汤。

　　69、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经先期脾气虚证

　　主要证候：月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀;神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏;舌淡红，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补脾益气，摄血调经。

　　方药：补中益气汤或归脾汤。

　　70、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”、“经早”、“经水不及期”等。其主症是月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者称为“月经先期”。

　　71、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经先期病因病机：本病的病因，主要是气虚和血热;病机是冲任不固，经血失于约制。气虚则统摄无权，冲任不固;血热则热伏冲任，伤及子宫，血海不宁，均可使月经先期而至。气虚可分为脾气虚和肾气虚;血热分为阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热。

　　72、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 经色鲜红、质稠，两颧潮红，多为阴虚血热。

　　73、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经量多、经色淡红、质稀，多为气虚。

　　74、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实热月经先期可见舌红苔黄或薄黄，脉数或滑数或弦数，不会出现脉象细数，因此本题答案选D。

　　75、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经先期肝郁血热证

　　主要证候：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块;或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干;舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　治法：疏肝清热，凉血调经。

　　方药：丹栀逍遥散。

　　76、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经先期肝郁血热证

　　主要证候：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块;或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干;舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　治法：疏肝清热，凉血调经。

　　方药：丹栀逍遥散。

　　77、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 虚证闭经多因肾气不足，冲任虚弱;或肝肾亏损，精血不足;或脾胃虚弱，气血乏源;或阴虚血燥等，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无阻可下，而致闭经。

　　78、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实证闭经多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。

　　79、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 闭经气血虚弱证

　　主要证候：月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行;神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄;舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。

　　治法：益气养血调经。

　　方药：人参养荣汤。

　　80、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 闭经肾气亏损证

　　主要证候：年逾16岁尚未行经，或月经初潮偏迟，时有月经停闭，或月经周期建立后，由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭;或体质虚弱，全身发育欠佳，第二性征发育不良，或腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多;舌淡黯，苔薄白，脉沉细。

　　治法：补肾益气，调理冲任。

　　方药：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。

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