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2019中医助理医师《中医儿科学》考点练习题(8)

来源:考试吧 2019-04-08 10:21:59 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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  第八单元

  麻疹的好发年龄是

  A.6个月以内

  B.6个月到5岁

  C.6~7岁

  D.8~9岁

  E.10~12岁

  『正确答案』B

  『答案解析』麻疹好发年龄为6个月至5岁发病率较高。

  麻疹好发年龄为6个月至5岁

  奶麻好发好发年龄为6~18个月小儿

  风痧多见于1~5岁的小儿

  丹痧 2~8岁的儿童发病率较高

  水痘多见于6~9岁儿童

  手足口病常见于5岁以下小儿

  痄腮好发于3岁以上儿童

  麻疹的特殊体征是

  A.高热

  B.咳嗽

  C.眼泪汪汪

  D.喷嚏流涕

  E.麻疹黏膜斑

  『正确答案』E

  『答案解析』口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑,

  患儿,2岁。麻疹高热4天,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。治疗应首选

  A.清金化痰汤  B.清解透表汤

  C.羚角钩藤汤  D.天麻钩藤饮

  E.银翘散

  『正确答案』C

  『答案解析』邪陷心肝证

  证候:高热不退,烦躁谵妄,皮肤疹点密集成片,色泽紫暗,甚则神昏、抽搐,舌质红绛起刺,苔黄糙,脉数。

  治法:平肝息风,清营解毒。

  代表方剂:羚角钩藤汤。

  患儿,2岁。持续壮热5天,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之褪色,大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。治疗应首选

  A.宣毒发表汤   B.清解透表汤

  C.沙参麦冬汤   D.麻杏石甘汤  E.羚角钩藤汤

  『正确答案』B

  『答案解析』邪入肺胃证(出疹期)

  证候:壮热持续,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,咳嗽阵作,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。

  治法:清凉解毒,透疹达邪。

  代表方剂:清解透表汤。

  患儿,男,3岁6个月。麻疹已6日,现高热不退,咳嗽气急,鼻翼煽动,口渴烦躁,疹点密集色暗,舌红苔黄,脉数。其诊断是

  A.麻疹顺证,初热期

  B.麻疹顺证,出疹期

  C.麻疹逆证,邪毒闭肺

  D.麻疹逆证,邪毒攻喉

  E.麻疹逆证,邪陷心肝

  『正确答案』C

  『答案解析』邪毒闭肺证证候:高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼扇动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰,口唇紫绀,舌质红,苔黄腻,脉数。

  麻疹恢复期皮肤可见

  A.无色素斑痕

  B.无色素斑痕,可见脱屑

  C.有色素斑痕,可见脱屑

  D.有色素斑痕,无脱屑

  E.有色素斑痕,并有糠麸状细微脱屑

  『正确答案』E

  『答案解析』麻疹皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑为特征。

  奶麻出疹时间是在发热后

  A.1~2天

  B.3~4天

  C.5~6天

  D.7~8天

  E.9~10天

  『正确答案』B

  『答案解析』奶麻为突然高热,持续3~4天后热退。

  患儿,1岁3个月,突发高热4天,神智正常,现热已退,肌肤出现玫瑰色丘疹,皮疹始发于躯干,很快延及全身,肤无痒感。舌质偏红,苔薄少津,指纹淡紫。其治法是

  A.辛凉透表,清宣肺卫

  B.清凉解毒,透疹达邪

  C.疏风解表,清热解毒

  D.疏风清热,利湿解毒

  E.清热生津,以助康复

  『正确答案』E

  『答案解析』毒透肌肤证

  证候:身热已退,肌肤出现玫瑰红色小丘疹,皮疹始见于躯干部,很快延及全身,约经1~2天皮疹消退,肤无痒感,或有口干、纳差,舌质偏红,苔薄少津,指纹淡紫。

  治法:清热生津,以助康复。

  代表方剂:银翘散合养阴清肺汤。

  下列出疹性急性传染病中,哪项是在发热3~4天后,热退疹出

  A.风痧

  B.奶麻

  C.丹痧

  D.麻疹

  E.水痘

  『正确答案』B

  『答案解析』奶麻为突然高热,持续3~4天后热退。

  患儿,4岁。晨起喷嚏,流涕,继而发热,体温38.1℃,精神倦怠,晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹,疹色淡红。治疗应首选

  A.银翘散  B.葱豉汤

  C.桑菊饮  D.杏苏散

  E.清营汤

  『正确答案』A

  『答案解析』邪犯肺卫证

  证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热透疹。

  代表方剂:银翘散。

  治疗风痧邪犯肺卫证,应首选

  A.桑菊饮

  B.银翘散

  C.透疹凉解汤

  D.清胃解毒汤

  E.普济消毒饮

  『正确答案』B

  『答案解析』邪犯肺卫证

  证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热透疹。

  代表方剂:银翘散。

  患儿,1岁。发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后臖核肿大,咽红,舌苔薄白。其诊断是

  A.麻疹  B.奶麻

  C.风痧  D.丹痧

  E.水痘

  『正确答案』C

  『答案解析』风痧即风疹,是感受风痧时邪,以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。

  A.发热3~4天,热退疹出

  B.发热3~4天,皮疹出现,热度增高

  C.发热1~2天,出现斑疹、丘疹、水疱及结痂

  D.发热1~2天出疹,疹点细小有痒感

  E.发热半天至1天出疹,疹点细小鲜红,颜面无疹

  麻疹的特点是

  风疹的特点是

  『正确答案』B、D

  『答案解析』麻疹发热3-4天出疹,出疹时发热更高。风疹发热1-2天出疹,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹。

  A.宣毒发表汤  B.清解透表汤

  C.透疹凉解汤  D.解肌透痧汤

  E.凉营清气汤

  治疗麻疹初热期,应首选

  治疗丹痧毒炽气营证,应首选

  『正确答案』A、E

  『答案解析』麻疹——邪犯肺卫证(初热期)——代表方剂:宣毒发表汤。

  丹痧——毒炽气营证——代表方剂:凉营清气汤。

  患儿,5岁。发热2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,疱浆清亮,分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。治疗应首选

  A.柴葛解肌汤  B.透疹凉解汤

  C.清胃解毒汤  D.银翘散

  E.桑菊饮

  『正确答案』D

  『答案解析』邪伤肺卫证

  证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

  治法:疏风清热,利湿解毒。

  代表方剂:银翘散。

  患儿,6岁。发热2天,出现淡红色小丘疹,根盘红晕,丘疹上部可见疱疹,形态椭圆,疱浆清亮,皮疹以躯干为多,苔薄白,脉浮数。其治法是

  A.疏风清热,利湿解毒

  B.清气凉营,解毒化湿

  C.发散风寒,清热利湿

  D.芳香化湿,兼以健脾

  E.清解郁热,活血化瘀

  『正确答案』A

  『答案解析』邪伤肺卫证

  证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

  治法:疏风清热,利湿解毒。

  代表方剂:银翘散。

  患儿,4岁。发热2天,纳差恶心,呕吐腹泻,口腔内可见数个疱疹,手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其证候是

  A.邪伤肺卫  B.邪犯肺脾

  C.邪炽气营  D.湿热熏蒸

  E.湿盛阴伤

  『正确答案』B

  『答案解析』邪犯肺脾证

  证候:发热轻微,或无发热,或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻,1~2天后或同时出现口腔内疱疹,破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,不欲进食。随病情进展,手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速转为疱疹,分布稀疏,疹色红润,根盘红晕不著,疱液清亮,舌质红,苔簿黄腻,脉浮数。

  治法:宣肺解表,清热化湿。

  代表方剂:甘露消毒丹。

  患儿,8岁。发热2天,左侧腮部肿胀、疼痛,边缘不清,触之痛甚,咀嚼不便。伴头痛,咽痛,纳少,舌红苔薄黄,脉浮数。其治法是

  A.清热解毒,软坚散结

  B.疏风清热,散结消肿

  C.疏肝理气,软坚散结

  D.清肝泻火,活血镇痛

  E.滋阴降火,活血消肿

  『正确答案』B

  『答案解析』邪犯少阳证

  证候:轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有头痛、咽红、纳少,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热,散结消肿。

  代表方剂:柴胡葛根汤、银翘散。

  患儿,男,10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退,右侧睾丸肿胀疼痛,舌红苔黄,脉数。治疗应首选

  A.银翘散

  B.小柴胡汤

  C.知柏地黄丸

  D.龙胆泻肝汤

  E.普济消毒饮

  『正确答案』D

  『答案解析』毒窜睾腹证

  证候:腮部肿胀消退后,一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛时拒按,舌红,苔黄,脉数。

  治法:清肝泻火,活血止痛。

  代表方剂:龙胆泻肝汤。

  导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入,壅阻的经脉是

  A.足太阳、足阳明

  B.足少阳、足阳明

  C.手太阳、手少阴

  D.足少阳、足厥阴

  E.手太阴、手阳明

  『正确答案』D

  『答案解析』流行性腮腺炎若高热不退,神志不清,反复抽搐,或睾丸肿痛、少腹疼痛者,为变证,病在少阳、厥阴二经。

  患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉滑数。治疗应首选

  A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

  B.苏子降气汤合黛蛤散

  C.麻杏石甘汤合苏葶丸

  D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤

  E.泻白散合黛蛤散

  『正确答案』A

  『答案解析』痰火阻肺证(痉咳期)

  证候:咳嗽明显较前加重,咳呛不已,持续难止,日轻夜重,痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出痰涎或食物后方暂止,不久可又发作。轻者每日咳5~6阵,重者多达40~50阵。每阵咳嗽可以自发,有时用力活动、进食、闻到刺激性气味等可诱发阵咳。痉咳3周后,常可伴有舌系带溃疡、两胁作痛、目睛红赤等。舌质红,苔薄黄,脉数,指纹紫达气关。历时一般持续2~6周,亦有达8周以上者。体弱及年幼儿此期可发生变证,常见痰热闭肺证;少数患儿可发生神昏抽搐、口吐涎沫等邪陷心肝证。

  治法:清热泻肺,涤痰镇咳。

  代表方剂:桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

  百日咳的好发季节是

  A.冬春

  B.春夏

  C.秋冬

  D.夏秋

  E.春秋

  『正确答案』A

  『答案解析』百日咳以冬春季节多见。

  小儿痉咳的病机是

  A.外感时令疠气,肺气失宣

  B.邪痰交结于气道,肺失肃降,肺气上逆

  C.外邪引动伏痰,一触即发

  D.感受风邪,肺气郁闭

  E.感受风热,肺失清肃

  『正确答案』B

  『答案解析』小儿痉咳病机为外感时行邪毒侵入肺系,夹痰交结气道,导致肺失肃降。

  百日咳痉咳期的治法是

  A.清肺化痰

  B.宣肺止咳

  C.清热肃肺

  D.泻肺镇咳

  E.滋阴润肺

  『正确答案』D

  『答案解析』百日咳——痉咳期——清热泻肺,涤痰镇咳。

  患儿,2岁。初起发热、流涕、咳嗽,咳嗽以入夜为甚,咳声不扬,尚未发生痉咳,舌苔薄白。治疗应首选的方剂是

  A.桑白皮汤   B.三拗汤

  C.沙参麦冬汤   D.人参五味子汤

  E.清燥救肺汤

  『正确答案』B

  『答案解析』邪犯肺卫证(初咳期)

  证候:一般不发热或伴低热,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,2~3天后咳嗽日渐加重,并渐显日轻夜重,咳痰稀白,量不多或痰稠不易咯出,咳声不畅,苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数,指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。

  治法:疏风祛邪,宣肺止咳。

  代表方剂:三拗汤。

  患儿,3岁。患百日咳后,痉咳缓解,出现低热干咳,盗汗,夜寐不安,舌质红,苔光剥。治疗应首选的方剂是

  A.桑白皮汤     B.养阴清肺汤

  C.沙参麦冬汤   D.人参五味子汤

  E.清燥救肺汤

  『正确答案』C

  『答案解析』气阴耗伤证(恢复期)

  证候:痉咳缓解,咳嗽逐渐减轻,仍有干咳无痰,或痰少而稠,声音嘶哑,伴低热,午后颧红,烦躁,夜寐不宁,盗汗,口干,舌红,苔少或无苔,脉细数。或表现为咳声无力,痰白清稀,神倦乏力,气短懒言,纳差食少,自汗或盗汗,大便不实,舌淡,苔薄白,脉细弱。历时2~4周。

  治法:养阴润肺,健脾益气。

  代表方剂:肺阴亏虚者用沙参麦冬汤。

 

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