点击查看：2019中医助理医师《中医儿科学》考点练习题汇总

　　第一单元　儿科学基础

　　儿科学学习方法

　　1.强化儿科基础及病因病机特点

　　2.重视小儿特殊病

　　1.若按公式计算，2岁小儿的身高应为

　　A.75

　　B.80

　　C.85

　　D.90

　　E.95

　　『正确答案』C

　　『答案解析』2岁后至12岁儿童的身高公式：身高(cm)=70+7×年龄。

　　下列小儿疾病不宜使用推拿手法治疗的是

　　A.厌食

　　B.遗尿

　　C.紫癜

　　D.咳嗽

　　E.腹痛

　　『正确答案』C

　　『答案解析』紫癜不适宜推拿手法治疗。

　　小儿肾病综合征的诊断要点中，24小时蛋白定量

　　A.≧50mg/kg

　　B.≧100mg/kg

　　C.≧150mg/kg

　　D.≧200mg/kg

　　E.≧250mg/kg

　　『正确答案』A

　　『答案解析』单纯型肾病 具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血症(血浆白蛋白，儿童<30g/L，婴儿<25 g/L)。④高脂血症(血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2 mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低低蛋白血症为必备条件。

　　治疗鹅口疮心脾积热证，首选

　　A.银翘散

　　B.泻白散

　　C.泻心导赤散

　　D.清热泻脾散

　　E.知柏地黄丸

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心脾积热证

　　证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

　　治法：清心泻脾。

　　代表方剂：清热泻脾散。

　　下列各项，不属于急惊风病因的是

　　A.外感风热

　　B.外感暑热

　　C.感受疫疠

　　D.暴受惊恐

　　E.久病体虚

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急惊风病因1.外感时邪 2.内蕴湿热3.暴受惊恐。

　　紫癜风热伤络证的治法是

　　A.清热解毒，凉血止血

　　B.健脾养心，益气摄血

　　C.滋阴降火，凉血止血

　　D.凉营清气，泻火解毒

　　E.疏风散邪，清热凉血

　　『正确答案』E

　　『答案解析』风热伤络证

　　证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风散邪，清热凉血。

　　代表方剂：连翘败毒散。

　　下列各项，属传染性细胞增多症临床特点的是

　　A.白细胞显著升高

　　B.白细胞明显降低

　　C.单核细胞明显升高

　　D.淋巴细胞明显降低

　　E.异型淋巴细胞增多

　　『正确答案』E

　　『答案解析』传染性单核细胞增多症实验室检查：血常规白细胞计数增高，淋巴细胞和单核细胞增多，异型淋巴细胞10%以上。嗜异凝集试验阳性，EB病毒特异性抗体阳性。

　　治疗蛔厥证，应首选

　　A.使君子散

　　B.驱蛔承气汤

　　C.乌梅丸

　　D.芍药甘草汤

　　E.人参五味子汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』蛔厥证

　　证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。

　　治法：安蛔定痛，继则驱虫。

　　代表方剂：乌梅丸。

　　菟丝子散治疗遗尿的症是

　　A.肺脾气虚

　　B.肾气不足

　　C.肝经湿热

　　D.心肾失交

　　E.脾虚肝亢

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肾气不足证

　　证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

　　治法：温补肾阳，固涩膀胱。

　　代表方剂：菟丝子散。

　　下列各项，不属于小儿疳气证临床表现的是

　　A.精神欠佳

　　B.形体略瘦

　　C.不思饮食

　　D.大便干结不调

　　E.面貌如老人

　　『正确答案』E

　　『答案解析』疳气证

　　证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

　　治法：调脾健运。

　　代表方剂：资生健脾丸。

　　患儿，7个月，未及时添加辅食，头部多汗，发稀枕秃，囟门宽大，夜间哭闹不安，易惊多惕，纳呆食少，舌淡红，苔薄白，指纹淡红，其证型是

　　A.肾精亏损证

　　B.脾虚肝旺证

　　C.心肝火旺证

　　D.肺脾气虚证

　　E.肝肾阴虚证

　　『正确答案』B

　　『答案解析』佝偻病之脾虚肝旺证

　　证候：头部多汗，发稀枕秃，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚则抽搐，纳呆食少，舌淡苔薄，脉细弦。

　　治法：健脾助运，平肝息风。

　　代表方剂：益脾镇惊散。

　　患儿6岁，2周前患脓疱疮，2天前出现眼睑及双下肢水肿，尿量减少，色黄赤，伴有头晕，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治法是：

　　A.疏风解表，利水消肿

　　B.清热解毒 ，利水消肿

　　C.疏风解表，平肝熄风

　　D.清热解毒，平肝熄风

　　E.益气健脾，利水消肿

　　『正确答案』B

　　『答案解析』湿热内侵证

　　证候：浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、疖肿、丹毒等，发热口渴，烦躁，头痛头晕，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，利水消肿。

　　代表方剂：五味消毒饮合五皮饮。

　　患儿，10岁，高热咳嗽4天，现咳嗽剧烈，高热持续，烦躁气急鼻扇，涕泪俱无，舌红而干，舌苔黄腻，脉洪数，治疗应选

　　A.白虎汤合桑白皮汤

　　B.银翘散合麻杏石甘汤

　　C.黄连解毒汤合麻杏石甘汤

　　D.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

　　E.射干麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肺炎喘嗽之毒热闭肺证

　　证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

　　治法：清热解毒，泻肺开闭。

　　代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　患儿，10个月，泄泻两天，日10余次，质稀如水，心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。其治法是

　　A.健脾益气，涩肠止泻　　B.温补脾肾，固涩止泻

　　C.健脾益气，酸甘敛阴　　D.健脾益气，助运止泻

　　E.挽阴回阳，救逆固脱

　　『正确答案』C

　　『答案解析』泄泻之气阴两伤证

　　证候：泻下过度，质稀如水，精神委软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：健脾益气，酸甘敛阴。

　　代表方剂：人参乌梅汤。

　　患儿2岁，发热3天，恶寒有汗，头痛，面红目赤，鼻塞，流浊涕，咳嗽，痰黄稠，咽红肿痛，口渴烦躁，脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便酸臭，每日3次，口气臭秽，苔黄厚腻，指纹淡紫。治疗应首选的方剂是

　　A.银翘散合白虎汤　　B.白虎汤合桑菊饮

　　C.黄连解毒汤　　　　D.荆防败毒散

　　E.银翘散合保和丸

　　『正确答案』E

　　『答案解析』感冒夹滞证

　　证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔厚腻。

　　治法：解表兼以消食导滞。

　　代表方剂：在疏风解表基础上加用保和丸。

　　患儿，1岁10个月，咳嗽一周，发热伴气促一天，症见精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，呼吸64次/分，心率186次/分，大汗淋漓，四肢厥冷，胁下痞块。舌淡紫，苔薄白，指纹青紫，给与地高辛治疗的正确剂量是

　　A.0.02-0.04mg/kg　　B.0.04-0.06mg/kg

　　C.0.06-0.08mg/kg　　D.0.08-0.10mg/kg

　　E.0.10-0.12mg/kg

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肺炎合并心力衰竭的治疗 ①一般处理：给氧、祛痰、止咳、镇静及病因治疗。②洋地黄类药物的使用：首选西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛。西地兰剂量为每次0.01～0.015mg/kg，静脉推注或加人点滴小壶中，必要时2～3小时重复给一次，以后改为地高辛洋地黄化。不严重的病例，一开始即可应用地高辛，口服剂量为：<2岁0.04～0.06mg/kg，>2岁0.03～0.04mg/kg。首次用化量的2/5，以后每6～8小时给1/5量;末次给药12小时后开始用维持量，维持量每日为化量的1/5，分2次服。静脉注射为口服量的3/4。危急者选用毒毛旋花子苷K时可先用饱和量的2/3，必要时2～4小时后重复使用首剂的半量。③必要时可使用利尿剂及血管扩张剂。

　　A.桑菊饮

　　B.银翘散

　　C.透疹凉解汤

　　D.清胃解毒汤

　　E.普济消毒饮

　　治疗风痧邪犯肺卫证，应首选

　　治疗水痘邪伤肺卫证，应首选

　　『正确答案』B、B

　　『答案解析』风痧之邪犯肺卫证

　　证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热透疹。

　　代表方剂：银翘散。

　　水痘之邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　第一单元　儿科学基础

　　细目一　小儿年龄分期

　　年龄分期的标准及临床意义

　　胎儿期

　　从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，胎儿出生，称为胎儿期。妊娠早期12周的胚胎期，易流产、死胎或先天畸形。妊娠中期15周，妊娠晚期13周，易发生早产。

　　新生儿期

　　从出生后脐带结扎到出生后28天，称为新生儿期。

　　可导致产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。

　　婴儿期

　　从出生后至满1周岁，称为婴儿期，容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。

　　幼儿期

　　从1周岁至满3周岁，称为幼儿期。

　　容易发生吐泻、疳证等脾系疾病;传染病发病率增高;易于发生中毒、烫伤等意外事故。

　　学龄前期

　　从3周岁后到入小学前(6～7岁)为学龄前期。

　　容易发生意外伤害，如溺水、烫伤、坠床、误服药物中毒等。

　　学龄期

　　从6～7周岁入小学至青春期来临(女12岁，男13岁)，称为学龄期。

　　应防止近视;防治龋齿;减少精神行为障碍的发病率。

　　青春期

　　女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁。应做好此期生理卫生教育，进行正确的心理引导，保障青春期的身心健康。

　　婴儿期是指

　　A.出生后到满1周岁

　　B.1周岁至满3周岁

　　C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天

　　D.3周岁后(第4年)到入小学前(6～7岁)

　　E.6～7岁至11～12岁

　　『正确答案』A

　　『答案解析』从出生后至满1周岁，称为婴儿期。

　　下列哪项是新生儿保健的重点

　　A.防止意外创伤

　　B.防止中毒

　　C.注意保温

　　D.注意添加辅食

　　E.防止消化功能紊乱

　　『正确答案』C

　　『答案解析』新生儿期

　　从出生后脐带结扎到出生后28天，称为新生儿期。

　　可导致产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。

　　细目二　小儿生长发育

　　体重

　　出生时体重约为3kg，小儿体重公式：

　　<6个月 体重(kg)=3+0.7×月龄

　　7～12个月 体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)

　　1岁以上 体重(kg)=8+2×年龄

　　临床意义：

　　体重低于正常均值的85%者为营养不良。

　　小儿营养不良是指体重低于正常均值的

　　A.60%

　　B.70%

　　C.85%

　　D.95%

　　E.90%

　　『正确答案』C

　　『答案解析』体重低于正常均值的85%者为营养不良。

　　身长(高)正常值及临床意义

　　出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快，约25cm，2岁后至12岁儿童的身高公式：

　　身高(cm)=70+7×年龄

　　身高低于正常均值的70%，应考虑侏儒症、克汀病、营养不良等。

　　小儿体格发育最快的时期是

　　A.婴儿期

　　B.新生儿期

　　C.学龄前期

　　D.学龄期

　　E.幼儿期

　　『正确答案』A

　　『答案解析』小儿体格发育最快的时期是婴儿期。

　　1岁正常男孩进行体格检查，其标准身长为

　　A.50cm

　　B.60cm

　　C.65cm

　　D.75cm

　　E.85cm

　　『正确答案』D

　　『答案解析』1岁正常儿童进行体格检查，其标准身长75cm。

　　4周岁小儿的身长应为

　　A.90cm

　　B.98cm

　　C.103cm

　　D.105cm

　　E.11Ocm

　　『正确答案』B

　　『答案解析』70+7×4=98cm。

　　患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况为

　　A.体重正常，身长偏高

　　B.体重正常，身长偏低

　　C.体重偏高，身长正常

　　D.体重偏高，身长偏低

　　E.体重偏低，身长正常

　　『正确答案』B

　　『答案解析』体重(kg)=8+2×3=14kg。身长：70+7×3=91cm。

　　A.12kg，85cm

　　B.14kg，105cm

　　C.16kg，11Ocm

　　D.18kg，115cm

　　E.20kg，112cm

　　6周岁小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为

　　『正确答案』E

　　『答案解析』体重(kg)=8+2×年龄;身高(cm)=70+7×年龄。

　　2周岁小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为

　　『正确答案』A

　　『答案解析』体重(kg)=8+2×年龄;身高(cm)=70+7×年龄。

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