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中医助理实践技能:诊断不孕症的要点有哪些

来源:考试吧 2018-10-31 15:20:41 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“中医助理实践技能:诊断不孕症的要点有哪些?”,更多执业医师实践技能考试资料,请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。

  1.询问病史:结婚年龄、丈夫健康状况、性生活情况、月经史、既往史(有无结核、阑尾炎手术、甲状腺病等)、家族史、既往生育史。对继发不孕者尤须问清有无感染病史。

  2.体格检查:注意第二性征的发育,内外生殖器的发育,有无畸形、炎症、包块及溢乳等。

  3.不孕症特殊检查

  (1)卵巢功能检查:了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。如BBT、B超监测排卵、阴道脱落细胞涂片检查、子宫颈黏液结晶检查、宫内膜活检、女性激素测定等​。

  (2)输卵管通畅试验:常用输卵管通液术、子宫输卵管碘油(或碘水)造影及B超下输卵管过氧化氢溶液通液术。除检查子宫输卵管有无畸形、是否通畅、有无子宫内膜结核和肌瘤外,还有一定的分离粘连的治疗作用。

  (3)免疫因素检查:如抗精子抗体(ASAB)、抗内膜抗体(EMAB)。

  (4)子宫腔镜检查:怀疑有宫腔或宫内膜病变时,可做宫腔镜检查或做宫腔粘连分离。

  (5)腹腔镜检查:上述检查均未见异常,或输卵管造影有粘连等,可做腹腔镜检查,可发现术前未发现的病变,如子宫内膜异位症等。亦可做粘连分离术、内异病灶电凝术、多囊卵巢打孔术。必要时剖腹探查。

  (6)当怀疑垂体病变时,应做头CT、MRI检查,排除垂体病变引起不孕。

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