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2016年中医助理医师《实践技能》预习资料(26)

来源:考试吧 2016-02-29 15:33:43 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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  痫病

  典型发作:突然昏倒,不省人事,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或有

  异常叫声。

  1.风痰闭阻证—涤痰熄风,开窍定痫—定痫丸加减

  辩证:苔白腻,脉多弦滑有力。

  2.痰火扰神证—清热泻火,化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

  辩证:舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。

  3.瘀阻脑络证—活血化瘀,熄风通络—通窍活血汤加减

  辩证:常伴单侧肢体抽搐,或一侧面部抽动,颜面口唇青紫。先天脑发育不全,舌质暗红或有瘀斑,舌苔薄白,脉涩,或弦。

  4.心肺两虚证—补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤加减

  辩证:神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄。

  5.心肾亏虚证—补益心肾,潜阳安神—左归丸合天王补心丹加减

  辩证:神思恍惚,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰膝酸软。

  胃痛

  1.寒邪客胃证—温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸加减

  辨病:胃痛暴作 辩证:恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重。

  若寒邪郁久化热,寒热错杂,可用半夏泻心汤。

  2.饮食伤胃证—消食导滞,和胃止痛—保和丸加减

  辨病:胃脘疼痛 辩证:胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减。

  3.肝气犯胃证—疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散加减

  辨病:胃脘胀痛 辩证:痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,喜长叹息。

  痛势急迫,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数,乃肝胃郁热之征,改用化肝煎或丹栀逍遥散。

  4.湿热中阻证—清化湿热,理气和胃—清中汤加减

  辨病:胃脘疼痛 辩证:身重疲倦,纳呆恶心,舌苔黄腻,脉滑数。

  5.瘀血停胃证—化瘀通络,理气和痛—失笑散合丹参饮加减

  辨病:胃脘疼痛 辩证:如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛甚,吐血黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。

  6.胃阴亏耗证—养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤加减

  辨病:胃脘隐隐灼痛 辩证:五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,舌红少津,脉细数。

  7.脾胃虚寒证—温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤加减

  辨病:胃痛隐隐 辩证:喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄

  兼有形寒肢冷,腰膝酸软,用附子理中汤。

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