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2010年中医助理医师实践技能考试考核概述

  考试内容就是大纲上边那30个病种。

  (但是一般来说出题多在各个系统病中最多发的病名里出,比如1咳嗽,2喘证,3胸痹,4心悸,5胃疼,6腹泻,7腹痛,8痹证,9消渴,10中风11腰痛12血证等)。

  第一站:病历书写

  病历书写不要看的太难。一般是随即抽样内容大致是一个正常大病历的错乱排序,一般不是很乱,最难的就是要让自己总结主诉。这方面考生一定要下工夫。尤其是对于伴随症状,及多个诊断的病历主诉。要注意。

  下来就是整理相关内容按正常病历格式化。内容一定是考题上存在的。

  考题的内容范围据当场问卷调查,辨证比较简单,证型也典型。但是还是需要考生比较深厚的基本功。所以平时还是好好的看看书。方剂背不过不要紧,重要的是大体写几味药,剂量也不做严格考核。格式和参考书上一致。

  最后一定要把医嘱写上,比如慎起居。调饮食。防寒包暖之类。

  第二站;临床操作

  这一关的分数就不如第一站的好拿了,因为有主观方面的因数在里边,不过应付还是要沉着,一般是两道题目,西医一道中医一道。相对来说西医方面的比较简单比如前辈考过的有"试述各听诊区的准确位置以及听诊顺序。请简单操作腹部的体格检查"等。而中医方面的的考察好象比较难,范围不定,有个前辈考过"试述按诊的方法及顺序".因为临床一般采用的是西医方面的体格检查操作。提到这个题目到还真的楞住了,因为当场是口试和实际操作,所以印象之中的东西却不能条理的表达出来,并且考官还会问一些旁及的内容这就给实际增加了难度。因此我门在考试的是后不要怯场。记住:你面对的哪个人是个病人,心理一定要打胜仗。对于这一关复习时候一定要全面,在发行新版本的中医中医诊断学上可以找到好多考试的内容。

  第三站:病史采集,临床答辩,医德医风

  1.病史采集是滚与是关于问诊的基本工夫考查。

  内容是出一段看似比较散乱的征候群,然后结合自己的分析进行条理化问诊。这个方面的内容见于本论坛〈医师资格实践技能考试答题技巧〉一文。不过中医考生还应该把舌象脉象问清问准确。

  2.临床答辩主要考察考生的基本功也就是记忆的背功。

  题目大多是常见病,多发病的内容,考试题型主要有三种。

  a.简述某某病的主证,治法,方药。

  b.简述某某病的病因,病机。

  c.简述某某病的各个证型主证,治法,方药。

  a型题目近年来考的的最多,属于常规考题。如果运气不好的话可能会抽到b型题目。相对来说是逐级犯难。从历年考题来看,后两类题目的出题范围大多在一些病因比较重要,临床表现鉴别难度大的病种之列。比如c型题目可能集中在腹泻,痢疾,痹证。等。不过这两类题目一般不会出,也在逐渐淘汰。

  答辩这类题目的时候应该特别注意的是,考生应该把主证和一些副证网络全与舌象,脉象答全。尤其是舌象,脉象特别重要,这是近年来对与中医类考生考察的重要内容之一。

  一般答完后考官不会难为考生,但是不能忽略的旧案市主观因素的存在,比如前辈答完气血亏虚的方药是归脾汤后,考官回问一些问题,比如归脾汤中木香的配伍意义是什么?(行气以防滋脾)考生遇到这种问题的时候一般要乐观,不是很难。当然不全是特殊配伍之类。也会问及舌象脉象的临床意义。比如风湿热痹证的脉象是滑数,而临床湿热征候也可以见于濡数脉。应该区别并回答准确。也会提出一些临床方面的与本题目相关的问题。所以我们在复习的时候应该全面一些。

  3.关于医德医风

  医德医风的考核对于我们年轻医师来说还是比较陌生的,答题主要是临床发挥,一定要记住把自己的品德规范化,中医类别考生最好多读唐――孙思邈先生的〈大医精诚〉。当然近年来会出一些关于医疗体制改革方面的题目。同时建议本论坛斑竹先生多收集一些关于此方面的内容

  鉴于时间较短,本人文字功底较差,打字主要是智能。所以本贴现在才与大家见面。至于本贴内容方面,相信比较翔实,大多是参加过市级培训和考过的前辈。我亲眼看过他门的笔记,总结了这么多。希望能给更多的同行朋友作些帮助。

  最后要提醒大家的就是考试的时候一定要沉着,大方。不能怯场。因为医师考试实践考核他不但考察理论知识,同时还在考察我门年医师的心理素质。面对考官一定要从容,其实他还有个角色就是病人。

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