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2020年中医助理医师考试医学综合考试二试考点(15)

来源:考试吧 2020-10-29 13:52:25 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2020年中医助理医师考试医学综合考试二试考点(15)”供考生参考。更多中医助理医师考试备考资料,请访问考试吧执业医师考试网,或微信关注“万题库执业医师考试”。

  点击查看:2020年中医助理医师考试医学综合考试二试考点汇总

  脾与胃病辨证的临床表现和鉴别诊断

  1.脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证的鉴别:

  共同点:均有纳呆腹胀,食后尤甚,便溏肢倦,食少懒言,神疲乏力,面色萎黄的症状。

  不同点:脾气虚证或伴见浮肿、消瘦,舌质淡或胖嫩有齿痕,苔白润,脉缓或弱。脾阳虚证可见腹痛喜温喜按,肢冷尿少等,舌质淡胖或边有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。脾虚气陷证可见脘腹坠胀,或便意频数,肛门坠重,甚则脱肛,或子宫下垂等脏器脱垂表现,舌质淡,苔薄白,脉缓或弱。脾不统血证可见便血,尿血,鼻衄,或妇女月经过多、崩漏等各种出血证,舌淡苔白,脉细无力。

  2.湿热蕴脾证与寒湿困脾证二者均可见脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏,肢体困重,面目发黄,苔腻,脉濡。

  3.胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证的鉴别:

  共同点:均有胃痛痞胀的症状。

  不同点:胃气虚证可见胃部按之觉舒,气短懒言,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉弱。胃阳虚证可见胃脘冷痛,喜温喜按,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。胃阴虚证可见胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,舌红少苔乏津,脉细数。

  4.胃热炽盛证、寒饮停胃证的鉴别:

  共同点:均有胃痛痞胀的症状。

  不同点:胃热炽盛证可见胃部灼痛,渴喜冷饮,口臭,牙龈肿痛溃烂,舌红苔黄,脉滑数。寒饮停胃证可见胃脘痞胀,呕吐清水痰涎,口淡不渴。舌苔白滑,脉沉弦。

  5.寒滞胃脘证与食滞胃脘证的鉴别:

  共同点:均有胃脘疼痛痞胀的症状。

  不同点:寒滞胃脘证可见胃脘部冷痛,痛势剧烈,得温则减,舌苔白润,脉弦紧或沉紧。食滞胃脘证可见脘腹痞胀疼痛、呕吐物酸馊腐臭,舌苔厚腻,脉滑或沉实。

  一、A1型选择题

  1.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是

  A.身热不扬

  B.脘腹痞闷

  C.面黄不泽

  D.手足震颤

  E.白带量多

  2.脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是

  A.纳差乏力

  B.久泄不止

  C.畏寒肢冷

  D.头晕目眩

  E.月经过多

  【参考答案及解析】

  1.【答案及解析】B。湿热蕴脾证与寒湿困脾证二者均可见脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏,肢体困重,面目发黄,苔腻,脉濡。

  2.【答案及解析】A。脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证共同点:均有纳呆腹胀,食后尤甚,便溏肢倦,食少懒言,神疲乏力,面色萎黄的症状。

 

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