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2019年中医助理医师《中医内科学》考点:感冒

来源:考试吧 2019-07-12 17:46:12 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
“2019年中医助理医师《中医内科学》考点:感冒”供考生参考。更多中医助理医师考试复习资料,请访问考试吧执业医师考试网,或微信关注“万题库执业医师考试”。

  感冒

  概述:感冒是感受风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。感冒全年均可发病,但以冬、春季节为多。

  感冒的病因:

  1.六淫气候突变,六淫肆虐,冷热失调,人体卫外之气未能及时应变,以致虚邪贼风伤人。

  2.时行疫毒。时行疫毒是指具有传染性的致病邪气,多因时令不正,故使天时暴厉之气流行人间。

  3.生活起居失当。生活起居不当,寒温失调所致,如贪凉露宿、涉水冒雨、更衣脱帽等易致外邪乘袭。

  感冒的病机:

  1.外邪侵袭人体,是否引起发病,一方面取决于正气的强弱,同时与感邪轻重密切相关。若内外相因,则发病迅速。

  2.病位主要在肺卫。基本病机为六淫入侵,卫表不和,肺气失宣。因病邪在外、在表,故尤以卫表不和为主。病理性质属表实证,但有寒热之分。若感受风寒湿邪,则皮毛闭塞,邪郁于肺,肺气失宣;感受风热暑燥,则皮毛疏泄不畅,邪热犯肺,肺失清肃。如感受时行疫毒则病情多重,甚或有变生他病者。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。

  感冒的诊断依据

  1.临证以卫表及鼻咽症状为主,可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒,或有发热等。若风邪夹暑、夹湿、夹燥,还可见相关症状。

  2.时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且病证相似,多突然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。

  3.病程一般3—7日,普通感冒多不传变,时行感冒少数可传变入里,变生它病。

  4.四季皆可发病,而以冬、春两季为多。

  感冒的辨证论治

  1.风寒束表证

  (1)辨证要点:恶寒重,发热轻,无汗,脉浮或浮紧。

  (2)治法:辛温解表。

  (3)代表方剂:荆防达表汤、荆防败毒散。

  2.风热犯表证

  (1)辨证要点:身热较著,微恶风,汗出不畅,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。

  (2)治法:辛凉解表。

  (3)代表方剂:银翘散、葱豉桔梗汤。

  3.暑湿伤表证

  (1)辨证要点:头昏重胀痛,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,舌苔薄黄而腻,脉濡数。

  (2)治法:清暑祛湿解表。

  (3)代表方剂:新加香薷饮。

  4.气虚感冒证

  (1)辨证要点:平素神疲体弱,气短懒言,反复感冒,舌淡苔白,脉浮而无力。

  (2)治法:益气解表。

  (3)代表方剂:参苏饮。

  5.阴虚感冒证

  (1)辨证要点:口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。

  (2)治法:滋阴解表。

  (3)代表方剂:加减葳蕤汤。

 

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