细目三、阴阳学说在中医学中的应用
(一)在组织结构和生理功能方面的应用
1.说明人体的组织结构
人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑、经络、形体组织,既是有机联系的,又都可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两部分。即“人生有形,不离阴阳”。主要表现于脏腑形体分属阴阳和经络系统分属阴阳等方面。
2.概括人体的生理功能
(1)精藏于脏腑之中,主内守而属阴,气由精所化,运行于全身而属阳。
(2)人体之气,以其不同的功能作用而分为阴气与阳气。阴气主凉润、宁静、抑制、沉降;阳气主温煦、推动、兴奋、升发。(3)阴阳学说还用以说明升降出入等生命活动的基本运动形式及其协调平衡,以维持其各种生理活动的正常进行。
(二)在病理方面的应用
1.阴阳失调是疾病的基本病机之一。
2.阴阳学说用以阐释人体的病理变化,主要表现为分析病因的阴阳属性和分析病理变化的基本规律。诸如阴阳偏盛、阴阳偏衰,以及阴阳互损等。
(三)在疾病诊断方面的应用
1.四诊所收集到的症状和体征,常用阴阳来进行分析。
(1)望诊方面,以色泽分阴阳,则鲜明者属阳,晦暗者属阴。
(2)切诊方面,以脉象分阴阳,则浮、数、洪、滑等属阳,沉、迟、细、涩等属阴。
(3)闻诊方面,以语声分阴阳,则高亢洪亮者属阳,低微无力者属阴。
(4)问诊方面,以寒热喜恶分阴阳,则喜寒恶热属阳,喜热恶寒属阴。
2.阴阳是“八纲辨证”的总纲。
(1)阴阳可作为虚证之“目”。如对虚证的分类,除气虚、血虚外,还有阴虚、阳虚两类;
(2)阴阳可作为脏腑辨证之“目:脏腑疾病的证候中,有阴虚、阳虚证,如心阴虚、心阳虚、肾阴虚、肾阳虚等。
(3)外科病中的阴证、阳证,亦具有特殊的含义。
(四)在疾病治疗方面的应用
调整阴阳,使之恢复或保持相对平衡,达到阴平阳秘,是防治疾病的基本原则。主要表现在如下方面:
1.指导养生
根本原则是要求“法于阴阳”,即遵循自然界阴阳变化的规律来调理人体之阴阳,使其与四时阴阳的变化相适应,以保持人与自然界的协调统一,从而能够保持身体健康,益寿延年。
2.确定治疗原则
(1)阴阳偏盛的治疗原则:阴阳偏盛表现为邪气盛的实证。采用“泻其有余”(实则泻之)
1)寒者热之——阴盛的实寒证。
2)热者寒之——阳盛的实热证。
(2)阴阳偏衰的治疗原则:阴阳偏衰表现为正气不足的虚证采用“补其不足”(虚者补之)
1)阳病治阴( “壮水之主,以制阳光”)——阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长)的虚热证,宜用补阴治之;
2)阴病治阳(“益火之源,以消阴翳”)——阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长)的虚寒证,宜用补阳治之。
3.归纳药物性能
(1)药性1)寒、凉属阴,热、温属阳。2)能减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性;能减轻或消除寒证的药物,一般属于热性或温性。
(2)药味:1)辛、甘、淡属阳;2)酸、苦、咸属阴。
(3)升降浮沉:1)升浮之药。其性多有上升、发散的特点,故属阳。2)沉降之药,其性多有收涩、泻下、重镇的特点,故属阴。
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