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2017年中医助理医师《中医外科学》精讲精练(9)

来源:考试吧 2017-03-08 17:37:52 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2017年中医助理医师《中医外科学》精讲精练”,希望对考生备考有帮助,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“考试吧执业医师考试”微信。

  >>> 2017年中医助理医师《中医外科学》精讲精练汇总

第九单元 周围血管疾病

  1、周围血管疾病:常见症状

  1疼痛(间歇性疼痛,持续性疼痛)

  2皮肤温度异常

  3皮肤颜色异常

  4感觉异常

  5肢体增粗或萎缩

  6溃疡和坏疽

  2、股肿 主要临床表现为肢体肿胀,疼痛,局部皮肤温度升高和浅静脉怒张四大症状,可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

  并发症:急性股动脉痉挛(疼痛性股蓝肿)和肺动脉栓塞。

  深静脉血栓形成后遗症(肢体肿胀,浅静脉曲张,色素沉着,溃疡形成)

  早期治疗原则多采用清热利湿、活血化瘀法。

  3、筋瘤主要临床表现为筋脉色紫,盘曲突起如蚯蚓状,形成团状

  4、臁疮:主要发于双小腿内外侧的下三分之一处。

  5、脱疽:好发于青壮年男子、老年人或糖尿病病人。

  临床表现:

  一期【局部缺血期】二期【营养障碍期】三期【坏死期或坏疽期】

  辨证论治:

  【寒湿阻络型】证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木、酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱,舌淡、苔白腻、脉沉细。治法:温阳散寒,活血通络,方药:阳和汤

  【血脉瘀阻型】患趾(指)酸胀疼痛加剧,夜难入寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或暗紫,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动减弱,色暗红或有瘀斑,苔薄白,脉涩。治法:活血化瘀,通络止痛,方药:桃红四物汤

  【湿热毒盛型】患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤暗紫,溃破腐烂,肉色不鲜,身热口干,便秘溲赤,舌红,苔黄腻,脉数。治法:清热利湿,活血化瘀,方药:四妙勇安汤

  【热毒伤阴型】皮肤干燥,毫毛脱落,指甲增厚变形,肌肉萎缩。指呈干性坏疽,口干欲饮,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉弦细数。治法:清热解毒,养阴活血,方药:顾步汤

  【气音两虚型】病程日久,坏死组织脱落后创面久不愈,肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力,口渴不欲饮,面色无华,形体消瘦,五心烦热;舌淡尖红,少苔买细无力。治法:益气养阴,方药:黄氏鳖甲汤

  例题:

  1、 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是

  A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型

  2、不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是:

  A. 静脉血流滞缓 B. 静脉壁损伤 C. 血液高凝状态 D.高脂血症

  3、外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是:

  A.小腿深静脉 B.大隐静脉 C.股浅静脉 D.髂静脉

  参考答案

  1.C 2.D 3.A

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