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2017年中医助理医师《中医外科学》精讲精练(8)

来源:考试吧 2017-02-24 16:51:59 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2017年中医助理医师《中医外科学》精讲精练”,希望对考生备考有帮助,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“考试吧执业医师考试”微信。

  >>> 2017年中医助理医师《中医外科学》精讲精练汇总

第八单元 泌尿男性疾病

  泌尿、男性生殖系统包括泌尿系统和男性生殖系统。泌尿系统功能的外在表现,中医学称为溺窍;男性生殖系统功能的外在表现,中医学称为精窍。精、溺二窍由肾所主。

第一节 概论

  【考试重点】

  泌尿男性前阴病常见症状辨别、辨证论治。

  1.男性前阴各部与脏腑的关系

  前阴各部与脏腑相关,《外科真诠》是这样划分的:玉茎(阴茎)属肝;马口(尿道)属小肠;阴囊属肝;肾子(附睾、睾丸)属肾;子系(精索)属肝。

  2.泌尿男性疾病常见证型及治法

  (1)湿热下注证:表现为尿频、尿急,茎中热痛,尿液黄赤,血淋,白浊,阴囊红肿热痛,附睾、睾丸肿痛,囊内积液,外阴多汗味臊等。治疗法则为清利湿热。溺窍异常多为膀胱漫热,用八正散、导赤散等加减;精窍异常多为脾肾湿热,用程氏萆薢分清饮加减;肝经湿热用龙胆泻肝汤加减。

  (2)气血瘀滞证:表现为睾丸硬结,少腹、会阴、睾丸胀痛或刺痛,排尿困难或闭塞不通,或尿有血块等。治疗大法为行气活血。气滞为主者,用橘核丸、枸橘汤加减;血瘀为主者,用代抵挡丸、活血散瘀汤加减。

  (3)浊痰凝结证:表现为附睾慢性肿块或阴茎结节,皮色不变,不痛或微痛;若浊痰化热,局部可发红发热,伴有疼痛,或化脓破溃;浊痰滞于溺窍,可出现排尿淋沥不畅,尿线变细;浊痰阻于精窍,可致不射精。治疗法则为化痰散结。寒痰凝结者,当温阳化痰散结,用阳和汤、橘核丸、化坚二陈汤加减;浊痰化热者,当清热化痰散结,用消核丸加减;精窍痰凝者,当通窍化痰散结,甩苍附导痰汤加减。

  (4)肾阴不足证:表现为腰膝酸痛、头目眩晕、盗汗失眠、五心烦热、血精、精浊等。治疗法则为滋补肾阴,常用方剂为六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。

  (5)肾阳虚衰证:表现为形寒肢冷,腰膝酸痛,小便清长,夜尿频多,阳痿不举,精冷不育等。治疗法则为温补肾阳,常用方剂为金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸等。

第二节 子痈

  【考试重点】

  子痈的定义、特点、辨证论治。

  1.子痈的概念及特点

  子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。中医称睾丸和附睾为肾子。故以名之。临证中分急性子痈与慢性子痈,以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急、慢性附睾炎或睾丸炎。

  2.子痈的辨证论治

  湿热下注证:清热利湿,解毒消肿。枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。

  气滞痰凝证:疏肝理气,化痰散结。橘核丸加减。

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