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2017年中医助理医师《中医内科学》精华考点(1)

来源:考试吧 2017-01-07 14:11:14 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2017年中医助理医师《中医内科学》精华考点”,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“考试吧执业医师考试”微信。
第 1 页:第一节 感冒
第 2 页:第二节 咳嗽
第 3 页:第三节 哮证
第 4 页:第四节 喘证
第 5 页:第五节 肺痈
第 6 页:第六节 肺痨
第 7 页:第七节 肺胀
第 8 页:第八节 肺痿

第七节 肺胀

  一、定义:肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗.或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。

  二、源流:1 病名见于《内经》。

  2 《金匮要略》记载表现和治法方剂。

  3 《诸病源候论》认识病理特点。

  4 朱丹溪提出“痰夹瘀血碍气而病”。

  5 李用粹认为治疗要分虚实。

  三、病因病机:

  1、病位主要在肺,继则累及脾肾,后期涉及于心。

  2、病理关键是肺气胀满,不能敛降。

  3、病理因素有痰浊、水饮、瘀血。

  4、病理性质属本虚标实:复感外邪时偏于标实、平时偏于本虚

  四、辨证论治:

  (一)辨证要点:

  (二)治疗原则:标实:祛邪宣肺、降气化痰、温阳利水、甚或开窍、熄风、止血;本虚:补养心肺、益肾健脾

  (三)分型论治:

  1、痰浊壅肺证:苏子降气汤合三子养亲汤

  2、痰热郁肺证:越婢加半夏汤或桑白皮汤

  3、痰蒙神窍证:涤痰汤;另服安宫牛黄丸或至宝丹

  4、肺肾气虚证:平喘固本汤合补肺汤

  5、阳虚水泛证:真武汤合五苓散

  五、预后及调摄

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