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2017年中医助理医师《方剂学》基础知识手册(6)

来源:考试吧 2016-10-24 14:50:34 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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  17蒿芩清胆汤

  蒿芩清胆枳竹茹

  陈夏茯苓加碧玉

  热重寒轻痰挟湿

  胸痞呕恶总能除

  主治:少阳病(胆热偏甚 痰湿内阻)

  寒热往来、寒轻热重、吐酸苦水、舌红苔黄腻、脉玄细数。

  病机:1邪热偏甚,郁致少阳犯胃,胃失和降。2湿热痰浊中阻

  治法:清胆利湿,和胃化痰,和解少阳。

  君:青蒿清透少阳热邪,芳香辟秽宣络。黄芩苦寒清泄胆热、燥湿。

  臣:竹茹清胆胃热,化痰止呕。半夏燥湿化痰,降逆和胃

  佐:碧玉散(滑石,甘草,青黛) 赤茯苓 清热利湿解毒导邪从下而去

  枳壳行气消痰、散结除痞。陈皮理气和中燥湿化痰

  使:甘草:清热解毒,调和诸药。

  配伍:蒿芩配透邪泻热,引邪外出,和解少阳。

  组成:青蒿 黄芩加温胆汤(枳壳 赤茯苓)加碧玉散

  18小柴胡汤vs蒿芩清胆汤

  同:均能和解少阳用治邪犯少阳,气机不利而见寒热往来,胸胁胀满,口苦脉玄等少阳证

  异:1蒿芩清胆汤侧重清泄化浊,适应于湿热少阳,热重兼湿,又痰浊中阻,见热重寒轻呕恶黄涎,小便黄少,舌红苔腻脉玄滑等症2小柴胡汤清散并用,兼能扶正。适用于伤寒少阳,正气便虚邪气徘徊于表里之间见寒热往来,不欲饮食,舌苔薄白等症。(风寒之虐可以升散,暑湿之虐必须清解)

  19四逆散

  四逆散中有白芍

  柴胡枳实炙甘草

  疏肝理脾治阳郁

  气血调和四逆消

  主治:

  1阳气内郁之四逆证2肝脾不和之胸胁脘腹疼痛证

  手足不温、胸胁疼痛、脘腹胀痛、脉玄。

  病机:肝脾不调、气机不畅;肝失疏泄、脾滞不运

  治法:透邪解郁、疏肝理脾

  君:柴胡:透邪解郁疏肝理气

  臣:白芍:养阴揉干缓急止痛

  佐:枳实:行气导致而理脾

  使:炙甘草和芍药,调和诸药。

  配伍:柴勺配疏肝气以调肝之用,养阴雪以调肝之体,体用并治

  柴胡枳实疏肝理脾,调畅气机。

  勺草酸酐化阴,增强养阴揉肝,缓急止痛之力

  枳实芍药散主治:产后腹痛

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