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2016年中医助理医师《方剂学》精华笔记(12)

来源:考试吧 2016-08-01 14:39:36 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2016年中医助理医师《方剂学》精华笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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第三节 麻杏石甘汤

  组成:麻黄9g 杏仁9g 甘草6g 石膏18g

  麻杏石甘汤中麻黄与石膏的用量需成比例,可用1:3(邪热闭肺、无汗)或1:5(邪热壅肺、有汗),重用石膏制麻黄之温性,去性存用。

  功用:辛凉宣肺,清热平喘。

  主治:表邪未解,肺热咳喘证。身热不解,咳逆气急鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者。

  方解:麻黄辛苦温,宣肺解表而平喘;石膏辛甘大寒,清泻肺胃之热以生津,两药相辅,共为君药。石膏倍于麻黄制麻黄温热之性,使整方不失为辛凉之剂,麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热。杏仁味苦,降利肺气而平喘,与麻黄选降相因。甘草和诸药。

  现代应用以本方加清热解毒药治疗小叶性肺炎。

  附方:

  越婢汤:麻黄9g,石膏18g,生姜9g,甘草5g,大枣5枚。功用:发汗利水。主治:风水。一身悉肿,恶风,脉浮,不渴,自汗,无大热者。

第四节 柴葛解肌汤

  组成:柴胡6g 葛根9g 甘草3g 黄芩6g 羌活3g 白芷3g 芍药6g 桔梗3g

  方歌:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜。

  功用:解肌清热。

  主治:感冒风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛略有寒热往来之意,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪者。

  方解:本证为风寒表邪未解,又化热入里。病邪在肌表,为太阳、少阳、阳明三经合病。当以辛凉解肌,兼清里热治之。柴胡、葛根解肌清热为君药;羌活、白芷散表邪而治头痛,黄芩、石膏清泻里热,共为臣药;白芍、甘草酸甘敛营,以防疏散太过;桔梗宣利肺气;生姜大枣调和营卫为佐药。甘草又能和诸药。

  1、合病与并病的区别:合病-两经或两经以上的症状同时出现;并病-一经的症状未愈又出现另一经的症状。

  2、本方的证治要点在于:发热重、恶寒轻、头痛、眼眶痛、鼻干、脉浮微洪。

  3、方中柴胡、黄芩为和解少阳之药;石膏、白芷治疗阳明经;羌活、葛根治疗太阳经。

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