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2016年中医助理医师《中药学》复习笔记(8)

来源:考试吧 2016-06-02 16:02:01 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2016年中医助理医师《中药学》复习笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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第八单元 祛风湿药

第一节 概述

  1.配伍方法

  根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等,选择药物,并作适当配伍。如风邪偏盛的行痹,应选择善能祛风的祛风湿药,佐以活血养营之品;湿邪偏盛的着痹,应选用温燥的祛风湿药,佐以健脾渗湿药;

  2.使用注意

  痹证多属慢性病,为了服用方便,可制成酒或丸散剂。也可制成外敷剂型,直接用于患处。部分祛风湿药辛温性燥,易耗伤阴血,阴亏血虚者应慎用。

第二节 祛风寒湿药

  独活与羌活的比较:

  二药性味均为辛苦温。均能祛风湿,止痹痛,祛风解表,用于风寒湿痹痛,风寒表证挟湿者。

  其中独活性善下行,尤以腰膝,腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜;

  而羌活气雄而散,发表力强,主散太阳经风邪及寒湿之邪;且作用部位偏上,故善治腰以上风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者佳。

  威灵仙

  祛风湿,通络止痛——辛散温通,性猛善走,凡风湿痹痛,拘挛麻木,瘫痪,新久皆宜。

  消骨鲠——诸骨鲠喉。

  消痰水——痰饮,噎膈。

  注意——煎服,5~15g。治骨鲠可用30~50g。

  川乌

  祛风湿,温经止痛——寒湿痹痛,心腹冷痛,寒疝疼痛等。

  注意——煎服,1~3g。入汤剂应先煎0.5~1小时。

  有大毒,不宜久服。孕妇忌用。生品一般不内服。反半夏、瓜蒌(天花粉)、川贝母、浙贝母、白及、白蔹。

  蕲蛇

  功效——祛风,通络,止痉。

  应用——

  (1)风湿顽痹,中风半身不遂。

  (2)小儿惊风,破伤风。本品人肝经,既能祛外风,又息内风,能定惊止痉。

  (3)麻风、疥癣。

  木瓜

  舒筋活络——①治风湿顽痹、筋脉拘急之要药;②脚气肿痛。

  和胃化湿——湿浊内阻之吐泻转筋。

  消食生津开胃:应用于津伤口渴、消化不良。

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