>>>2016年中医助理医师《儿科学》复习笔记汇总

第二节 幼儿急疹

　　幼儿急疹是由感受风热时邪(人疱疹病毒6型)引起的一种急性出诊性疾病，临床以突然高热，持续3~4天后热退疹出为特征。

第三节 风疹

　　风疹是感受风疹时邪(风疹病毒)引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、咳嗽，皮肤出现细小如沙的淡红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大为特征。

　　诊断要点：

　　1.有风疹接触史。

　　2.初期类似感冒，发热1~2天后，皮肤出现淡红色斑丘疹，从头面开始，1日内布满全身。出疹后1~2日后，发热渐退，疹点逐渐隐退，疹退后可有脱屑，无色素沉着。

　　3.耳后及枕后淋巴结肿大。

　　4.实验室检查：外周血白细胞总数及中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。病原学检测在患儿鼻咽部分泌物中，可分离出风疹病毒;恢复期血清特异性抗体IgM阳性。

第四节 猩红热

　　猩红热是一种由痧毒疫邪(A组乙型溶血性链球菌)引起的急性呼吸道传染病，临床以发热，咽喉肿痛或糜烂，全身布发弥漫性猩红色皮疹，疹退后脱屑脱皮为特征。

　　诊断要点：起病急骤，高热，咽喉肿痛或糜烂，舌乳头肿胀，状如杨梅。

　　起病1~2天出疹，皮疹先见于颈部、腋下及腹股沟等处，于24h内蔓延全身。皮肤弥漫潮红，其上见有均匀、密集的细小丘疹，似鸡皮样，压之退色;在肘窝、腋窝等皮肤褶皱处皮疹密集成线状;面部皮肤潮红无皮疹，而口鼻周围皮肤如常，形成环口苍白圈。

　　皮疹多于2日内达到高峰，继而按出诊顺序消退，疹退后1周后开始脱屑，脱屑程度与出诊程度一致，出疹重者可见脱皮，脱屑脱皮后无色素沉着。

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