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2016年中医助理医师《诊断学》考点:第三单元

来源:考试吧 2015-11-03 15:14:38 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2016年中医助理医师《诊断学》考点”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2016年中医助理医师《诊断学》精选考点汇总

第三单元 实验室诊断

  一、血常规

  (一)红细胞与血红蛋白

  1、减少――贫血

  2、绝对性增多――真性红细胞增多症

  (二)白细胞

  中性粒0.5-0.7;嗜酸粒0.005-0.05;嗜碱粒0-0.1;

  淋巴0.2-0.4;单核0.03-0.08

  1、中性粒

  (1)增多:感染;严重组织损伤;急性大出血、溶血;中毒(酮症酸中毒),类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。

  异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。

  (2)减少:病毒感染;伤寒、疟疾;再障贫,粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病;X线及放射性核等;自身免疫性疾病(红斑疮);脾亢(肝硬化、班替综合征)。

  (3)核象:

  核左移――感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤

  核右移(常伴白细胞减少)――骨骼造血功能减退或缺乏造血物质(巨幼贫,恶性贫血)

  2、嗜酸粒

  (1)增多:变态反应性疾病(支气管哮喘、药物过敏、皮肤病)

  寄生虫病;

  血液病(慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病)

  (2)减少:伤寒、副伤寒、应激状态

  3、嗜碱粒

  增多:慢性粒细胞白血病

  4、淋巴细胞

  (1)增多:病毒感染性疾病(麻疹,风疹,水痘,流行性腮腺炎,传染性单核细胞增多症);杆菌感染(结核,百日咳)

  某些血液病

  急性传染病的恢复期

  (2)减少:应用激素、烷化剂,接触放射线,免疫缺陷性疾病

  5、单核细胞

  增多:生理性;

  某些感染(感染性心内膜炎,活动性结核病,疟疾及急性感染的恢复期);

  某些血液病(单核细胞白血病)

  (三)网织红细胞

  成人:0.005-0.015,绝对值24-84;新生儿:0.03-0.06

  1、增多:表示骨髓红细胞系增生旺盛(溶血性贫血,急性失血性贫血)

  2、减少:表示骨髓造血功能减低(再障贫,白血病)

  意义:贫血疗效观察;骨髓造血功能状态。

  (四)红细胞沉降率(血沉)

  1、生理性:妇女月经期,妊娠,老年人

  2、病理性:

  (1)各种炎症(细菌性急性炎症,风湿热,结核病活动)

  (2)损伤及坏死,心梗

  (3)恶性肿瘤

  (4)各种原因导致的高球蛋白血症(多发性骨髓瘤,感染性心内膜炎,系统性红斑狼疮,肾炎,肝硬化)

  (5)贫血

  二、骨髓检查

  判断骨髓增生程度的主要标准:成熟红细胞/有核细胞

  血涂片发现大量原始细胞,提示:急性白血病

  骨髓增生程度低下的疾病:再障贫(外周血涂片幼稚细胞)

  三、血小板

  1、减少:再障,急性白血病,原发性血小板减少性紫癜,脾亢

  2、增多:反应性:脾摘除术后,急性大失血及溶血之后。

  原发性:真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,慢性粒细胞性白血病

  四、肝脏病检查

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