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第十三单元 消食药

　　【考试大纲】

　　细目一：概述要点：

　　消食药的配伍方法

　　细目二：具体药物要点：

　　1.下列药物的性能、功效、应用：山楂、莱菔子、鸡内金

　　2.下列药物的功效、主治病证：神曲、麦芽 3.下列药物的功效：稻芽

　　4.下列药物的用法：鸡内金 5.下列药物的使用注意：麦芽、莱菔子

　　【知识要点】

　　一、概述

　　使用本类药物，应根据不同兼证及病情予以适当配伍。宿食内停，气机阻滞，配行气药;食积化热者，可配苦寒清热或轻下药;寒湿困脾或胃有湿浊，可配芳香化湿药;中焦虚寒者，可配温中健脾药;脾胃素虚，运化无力，食积内停者，可配健脾益气药;以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药。

　　二、具体药物

　　l.山楂

　　【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。

　　【功效】消食化积，行气散瘀。

　　【应用】

　　(1)肉食积滞。本品能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。

　　(2)泻痢腹痛，疝气痛。本品炒用能止泻止痢。

　　(3)产后瘀阻腹痛、痛经。可与川芎、桃仁、红花等同用。

　　2.神曲

　　【功效】消食和胃。

　　【主治病证】饮食积滞，尤宜外感表证兼食积;丸剂中有金石药加入本品以助消化。

　　3.麦芽

　　【功效】消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。

　　【主治病证】米面薯蓣食积;断乳，乳房胀痛;肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。

　　【使用注意】哺乳期妇女不宜使用。

　　4.稻芽

　　【功效】消食和中，健脾开胃。

　　5.莱菔子

　　【性味归经】辛、甘，平。归肺、脾、胃经：

　　【功效】消食除胀，降气化痰。

　　【应用】

　　(1)食积气滞。本品尤善消食，行气除胀。常与山楂、神曲、陈皮等同用，如保和丸;兼脾虚者，可加自术等，如大安丸。

　　(2)咳喘痰多，胸闷食少。本品降气消痰，常与白芥子、苏子同用，如三子养亲汤。此外，古方中生用研服以涌吐风痰。

　　【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。

　　6.鸡内金

　　【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。

　　【功效】消食健胃，涩精止遗。

　　【应用】

　　(1)饮食积滞，小儿疳积。本品有较强的消食化积作用，并能健运脾胃。故广泛用于米面薯蓣乳肉等各种食积证。单用研末服，或入复方。

　　(2)肾虚遗精、遗尿。配人复方运用。

　　(3)砂石淋证，胆结石。多与金钱草同用。

　　【用法】煎服，3～10g;研末服，每次1.5～3g，研末效果比煎剂好。

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