首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航 -
首页万题库美好明天课堂章节课公开课实用文档作文大全宝宝起名
2021中考
法律硕士
2021高考
MBA考试
2021考研
MPA考试
考研培训
专升本
在职研 自学考试 成人高考
一级建造师
安全工程师
岩土工程师
设备监理师
二级建造师
招标师考试
环保工程师
注册给排水
一级消防师
注册测绘师
化工工程师
暖通工程师
二级消防师
电气工程师
城乡规划师
结构工程师
一级造价师
咨询工程师
建筑师考试
安全评价师
二级造价考试
监理工程师
房地产估价
注册计量师
房地产经纪人
环境影响评价师
土地登记代理人
初级会计职称
注册税务师
统计师
中级会计职称
精算师
国际内审师
会计职称
ACCA考试
高级会计师
注册会计师
高级经济师
资产评估
经济师
CMA
初级经济师
审计师考试
中级经济师
美国注册会计师
执业药师 执业医师 执业护士 卫生资格 初级护师 主管护师 乡村全科助理医师
基金从业 证券从业 银行从业 期货从业 理财规划 保荐代表人
公 务 员
社会工作者
跟 单 员
事业单位
保险从业
单 证 员
教师资格
出版资格
驾 驶 员
教师招聘
报关水平
特岗教师
报检水平
普 通 话
导游考试
人力资源管理师
国际货运代理人
四 六 级
GRE考试
GMAT考试
英语四级
口译笔译
申硕英语
英语六级
商务英语
公共英语
专四专八
托福考试
博思考试
雅思考试
托业考试
成人英语三级
日语等级
等级考试 水平考试 职称计算机 计算机一级 计算机二级 计算机三级 计算机四级
实用文档
宝宝起名
作文大全
求职招聘
论文下载 英语学习 入党申请 思想汇报 工作总结
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 中医助理医师 > 医学综合笔试 > 中医妇科 > 正文

2015年中医助理医师《中医妇科学》知识串讲(17)

来源:考试吧 2015-07-17 16:37:33 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2015年中医助理医师《中医妇科学》知识串讲”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

  点击查看:2015年中医助理医师《中医妇科学》知识串讲汇总

第十二单元 计划生育

  细目一 避孕

  要点:

  1.工具避孕

  利用器具防止精液泄入阴道,阻止泄入阴道内的精子进入宫腔,或改变子宫腔内的环境,以实现避孕的目的。

  【适应证】

  已婚育龄妇女,愿意选用而无禁忌症者均可放置

  【禁忌症】

  ①月经过多过频;②生殖道急性炎症;③生殖器官肿瘤;④子宫畸形;⑤宫颈过松、重度陈旧宫颈裂或子宫脱垂;⑥严重全身性疾患。

  【A1型题】

  1.下列各项,不属放置宫内节育器禁忌证的是

  A.滴虫性阴道炎

  B.月经过多

  C.重度痛经

  D.宫颈口松

  E.足月产后3月

  『正确答案』E

  【放置时间】

  ①月经干净后3~7日;②人工流产后立即;③产后3个月、剖宫产后半年;④哺乳期放置排除早孕。

  【放置方法】

  排空膀胱→取膀胱截石位→常规消毒→铺孔巾→双合诊→窥器扩张阴道暴露宫颈→消毒阴道、宫颈和宫颈口→夹住宫颈前唇,稍向外牵拉,使子宫呈水平位→用探针探测宫腔深度→选择节育环→将节育器放于放置器上,轻轻送到宫底,然后轻轻退出放量器。带有尾丝者在距宫口2cm处剪断,观察无出血可取出放量器及阴道窥。

  【注意事项】

  ①严格无菌操作,以防感染;

  ②节育器要一次放至宫底部,不可扭动放置器,哺乳期子宫小而软,易穿孔,操作必须轻柔;

  ③术后休息3日,1周内避免重体力劳动,2周内忌性交及盆浴;

  ④定期随访,一般在术后第1、3、6、12月各随访1次、以后每年随访1次,特殊情况应随时复诊。

  【并发症及处理】

  ①宫内节育器嵌顿:处理:嵌于子宫内膜者,先用刮匙刮除内膜再取器;累及浅肌层者、可自宫颈口钳住节育器轻轻外拉,如为金属单环或麻花环可用取环钩钩住环下缘,牵出环丝,白一侧近端剪断、牵拉另一端,轻轻将环丝抽出;嵌入子宫肌壁深层或浆膜下者,定位后开腹取出。

  ②子宫穿孔:处理:已穿孔并有急腹症表现者,立即手术。修补子宫。取出节育器;事后确诊者,根据情况行穹窿切开术、腹腔镜下或开腹手术术取出节育器。

  ③盆腔炎:处理:并发感染者同盆腔炎的治疗,并发化脓性感染者参照相关内容处理。

  2.药物避孕

  【适应证】生育年龄的健康妇女。

  【禁忌症】严重心血管疾病、 急慢性肝炎或肾炎、血液病或血栓性疾病、内分泌疾病(糖尿病、甲亢)、子宫肌瘤、恶性肿瘤、乳房肿块、哺乳、产后半年内或月经末复潮者、月经稀少、年龄大于45岁、年龄大于35岁吸烟者、精神病。

  细目二 人工流产

  要点:

  1.人工流产的适应证和禁忌证

  1)适应证

  ①因避孕失败要求终止妊娠者;

  ②因各种疾病不宜继续妊娠者;

  ③10周内负压吸宫术,11~14周宜钳刮术。

  2)禁忌症

  ①各种疾病的急性期或严重的全身性疾患;

  ②生殖器官急性炎症;

  ③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正;

  ④术前相隔4小时两次体温在37.5 ℃或以上。

  2.人工流产并发症的诊断与防治

  (1)人工流产综合征

  【诊断要点】心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、昏厥和抽搐。

  【预防】动作轻、扩宫慢、负压不宜过高、勿过吸、必要时止痛、心脏病心率慢术前给阿托品。

  【处理】平卧、吸氧、心率50次/分以下给阿托品0.5mg静脉注射。

  (2)子宫穿孔

  【诊断要点】超过深度、无底;腹痛加重、牵拉感;出汗、面色苍白、血压下降、重者内出血腹膜刺激征;组织物吸出;双合诊压痛。

  【处理】卧床、止血、抗感染;严密观察病情,必要时手术。

  (3)人流不全

  【诊断要点】阴道出血持续或超过10天;腰酸腹痛,出血夹有组织;

  【妇检】子宫软,稍大,宫口松;尿HCG持续阳性,B超异常改变。

  【处理】对症、抗感染、中药;清宫;送病检。

  (4)宫腔或颈管内口粘连

  【诊断要点】术后闭经或月经过少周期性下腹痛,肛门坠胀;

  【妇检】子宫稍大,压痛,宫颈举痛,附件压痛;探针不能顺利进入宫腔,引出暗红色血;继发不孕、反复流产、早产;造影异常改变;宫腔镜可观察到部位、形态及萎缩内膜的面积。

  【预防】正确选用吸管,避免负压过高;吸管进出宫颈口不带负压;及早抗感染。

  【处理】

  宫颈管– 探针分离引流;

  宫腔粘连 -探针分离引流、上环;

  己烯雌酚1mg/次,服20天;第二周期第六天同法服用。

  (5)术后感染

  【诊断要点】术后2周内出现发热、下腹痛、腰痛、带下血分析改变

  【妇检】子宫增大、压痛、双附件增厚、或包块。

  【预防】严格把握适应证;手术无菌操作;禁性生活。

  【处理】抗感染。

关注"566执业医师考试"微信,第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

  相关推荐:

  名师指点:2015年执业医师考试备考五步攻略

  2015年中医助理医师仿真模拟试题及答案20套

  2015年中医助理医师实践技能成绩查询入口已开通

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫描二维码下载
距离2021年考试还有
2021年考试时间:预计8月21日
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧中医助理医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名