点击查看：2015年中医助理医师《中医内科》复习笔记汇总

中医之心肾不交

　　心肾不交证是因心肾既济失调所致的病证。多由外邪损伤肾阴，或久病伤阴，房事过度，阴液暗耗，不能上济于心，或思虑过度，情志郁而化火伤阴等引起。

　　主要临床表现：心烦失寐，心悸不安，眩晕，耳呜，健忘，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，遗精带下，舌红，脉细数。

　　病机分析：本证以肾阴虚、心火旺为特征。在生理状态下，心火下达肾水，肾水上济心火，使肾水不寒，心火不亢，则水火互济，心肾相交。若肾水不足，心火失济，则心火偏亢，或心火独炽，下吸肾水，则肾阴暗耗，以致肾水亏于下，心火亢于上而心肾不交。

　　心火偏亢，则心烦失寐，心悸不安，健忘;肾水不足，髓海空虚坝u眩晕，耳鸣，腰膝酸软;阴虚生内热，则五心烦热，咽干口燥，舌红，脉细数。虚火内扰精室则遗精，带下。

　　相似证候的辨别：本证当与心火亢盛证相辨别，心火亢盛证仅表现为心烦失寐等心火偏亢的症状，而无肾阴虚见症。本证既有心人偏亢的症状，又有肾阴虚的见症。

　　辨证注意点：心火偏亢的临床表现，伴有肾阴虚的见症。

面色黑色所主病证

　　面色黑色主肾虚，寒证、水饮、瘀血、剧痛。

　　1.面黑暗淡者，多属肾阳虚;

　　2.面黑干焦者，多属肾阴虚;

　　3.眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下;

　　4.面色黎黑、肌肤甲错者，多由瘀血日久所致。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2015年执业医师考试报名时间及报名指导专题

　　2015年执业医师考试复习需要记住这10个口诀

　　2015年中医助理医师综合笔试模拟试题及答案汇总