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2015年中医助理医师《中医内科》复习笔记(4)

来源:考试吧 2015-01-16 14:38:26 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
考试吧整理了“2015年中医助理医师《中医内科》复习笔记”,希望能给考生的备考带来帮助,更多内容请关注考试吧中医助理医师考试频道。

  点击查看:2015年中医助理医师《中医内科》复习笔记汇总

感冒的分型治疗

  1.风寒证治则:辛温解表。

  方药:荆防败毒散加减。

  荆芥9克防风9克生姜3片柴胡6克薄荷6克前胡9克川芎9克积壳6克羌活9克独活9克茯苓12克桔梗6克甘草3克随症加减:表寒重者,可配麻黄6克、桂枝9克,以加强辛温散寒之力。

  2.风热证治则:辛凉解表。

  方药:银翘散加减。

  金银花9克连翘9克桔梗6克薄荷6克竹叶6克荆芥9克牛蒡子9克谈豆豉9克芦根15克甘草6克随症加减:头胀痛较甚者,加桑叶9克、菊花6克,以清利头目;咳嗽痰多者,加象贝9克、前胡9克、杏仁12克,以化痰止咳;咯痰稠黄者,加黄芩9克、知母9克、瓜萎皮12克,以清化痰热;热毒症状明显者,加大青叶12克、蒲公英15克、草河车15克,以清热解毒;如风热化燥伤津者,可酌配南沙参12克、天花粉12克,以清肺润燥。

  3.暑湿证治则:清暑祛湿解表。

  方药:新加香薷饮加减。

  香薷6克金银花9克鲜扁豆花9克厚朴6克连翘9克随症加减:暑热偏盛者,可加黄连3克、青蒿9克、鲜荷叶15克、鲜芦根30克,以清暑泄热;湿困卫表者,加豆卷12克、藿香9克、佩兰9克,以芳化宣表;里湿偏重者,加苍术9克、白蔻仁3克、半夏9克、陈皮6克,以和中化湿;小便短赤者,加六一散12克(包煎)、赤茯苓12克,以清热利湿。

感冒的辩证分型

  1.风寒证症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,咯痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮。舌苔薄白而润,脉浮或紧。

  证候分析:风寒之邪外束肌表,卫阳被遏,故见恶寒,发热,无汗;清阳不展,络脉失和,则头痛,肢节酸痛;风寒上受,肺气不宣而致鼻塞流涕,咽痒咳嗽;

  寒为阴邪,故口不渴或渴喜热饮;舌苔薄白而润,脉浮紧,俱为表寒征象。

  2.风热证症状:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮。舌苔薄白徽黄,边尖红,脉浮数。

  征候分析:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故见身热微恶风,汗出不畅;风热上扰则头胀痛;风热之邪熏蒸清道,故咽喉肿痛,咽燥口渴,鼻流浊涕;风热犯肺,肺失清肃,则咳嗽,痰黏或黄;苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数,为风热侵于肺卫之征。

  3.暑湿证症状:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷,泛恶,小便短赤。舌苔薄黄而腻,脉濡数。

  证候分析:夏季感冒,感受当令之暑邪,暑多挟湿,每多暑湿并重,暑湿伤表,表卫不和,故身热,微恶风,汗少,肢体酸痛;风暑夹湿,上犯清空,则头昏重胀痛;暑热犯肺,肺气不清,故咳嗽痰黏,鼻流浊涕;暑热内扰,热灼津液,则心烦,口渴,小便短赤;湿热中阻,气机不展,故胸闷,泛恶,口中黏腻,渴不多饮;舌苔薄黄腻,脉儒数为暑热挟湿之征。

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