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2014年中医助理《中医诊断学》精选知识点(22)

来源:考试吧 2014-07-31 18:13:23 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《中医诊断学》精选知识点”,以便广大考生顺利备考。

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舌质主要看颜色

  望舌质主要看颜色,它能反映脏腑、气血、虚实的变化。舌质颜色淡红、润泽、白中透红、津液润泽,说明此人身体健康。而淡白舌,一般为气血亏损或虚寒体质,多见于大病之后、久病之后或者先天不足的人。红绛舌,多为热证,发烧时常见这种舌色。初得病时,舌边红表明热在表,如感冒、麻疹;全舌深红时就是热已入里,病情较重了。在普通人,舌尖红者为心火太盛,多见心烦失眠等表现;舌边红者为肝胆火盛,多见急躁易怒;舌中红者,为胃火太盛,常有烧心泛酸等表现;若同时见到舌体瘦小,多为阴虚内热的表现,见于慢性胃炎、胃溃疡、肺结核等病人。青紫舌也很常见,全舌呈均匀青色为寒证,多见于胸腹剧痛时,如胆道蛔虫、心绞痛、肠梗阻。而紫色,或舌的局部见到青紫色斑块或淤点,在现代人中多见于脂肪肝、肝硬化、肿瘤病人。嗜烟酗酒者因为火毒内蕴,阻塞经脉,也常见紫舌。

舌象反映脏腑

  望舌,又称舌诊,根据中医理论,舌通过经络直接或间接地与心、肝、脾、肾等许多脏腑相联系,所以脏腑病变可从舌象变化中反映出来。

  望舌,主要观察的是舌质和舌苔。正常人的舌象,是“淡红舌、薄白苔”,也就是舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔。

小儿虎口纹的中医望诊方法

  虎口,在大指次之间。初生及未满三岁的小儿,得了疾病,可以根据食指内上廉所显露的脉络形色,来诊断病情,这就是诊虎口三关。一般是男孩先看左手,女孩先看右手。食指近虎口的第一节叫风关,第二节叫气关,第三节叫命关。正常的指纹形色,是红黄隐隐可见,倘若发生变化,则指纹的形态、颜色随着疾病的变化而变化。看指纹的方法。应把小儿抱向阳光充足的地方,医生用自己的一只手把握住小儿的食指尖端,另一只手的拇指或食指轻轻的从命关向虎口的方向推去,目的是促进气血的流通,使指纹明显易见,然后再根据指纹的颜色、部位、形态进行诊察,指纹深红紫暗的属于邪热内郁,纹色浮露而潮红的是外邪初入,病在肌表;若纹色淡红莹亮,多是中气怯弱营卫不充,证属虚寒的表现;纹色黄的,病在脾胃;纹色黑的,是一种中恶的症候;纹色发青的,多是惊风抽搐;纹色发白的,又多属疳积的病症。

  指纹形色只见于第一节风关的,病浅易治,现于第二节气关的,病较深重,纹色上侵到第三节命关时,病势深而难治。若纹形弯曲,颜色发紫的是主伤食内热的症候;颜色发青的多的被人或走兽所惊吓;颜色发红的多系被水火或飞禽所惊吓:颜色发黄的多是被雷电所惊吓;颜色发黑的多属阴痫病症的表现。还有纹形圆长,像长珠样的名曰“长珠纹”系饮食所伤的症候:纹形一点红色像流珠之状的,名曰“流珠纹”,多是内热之证。还有纹形上尖长而下微大像蛇去之形的,名曰“去蛇形”,主伤食吐泻证候;上微大而下尖长像蛇来之形的,名曰“来蛇纹”,多属疳膨食积之证。还有纹形如弓,弯向中指,称为弓里纹,多主感冒外邪的证候;纹形弯向拇指的称为弓外纹,多属痰热内盛的现象。还有纹形斜向中指的称左斜,多属外伤风邪:斜向拇指的称为右斜,多主外感寒邪。还有纹如悬针形或枪形的,主痰热内闭的证候。若纹形直透三关,射甲透指的称“通关射甲”。这是一种肝木亢盛、脾气大败的现象,证多危险。

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