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2014中医助理《外科学》精选复习资料:十三单元(1)

来源:考试吧 2014-07-30 14:47:50 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《外科学》精选复习资料”,以便广大考生顺利备考。

  点击查看:2014年中医助理《外科学》精选复习资料汇总

第十四单元 其他外科疾病

  本章重点

  烧伤

第一节 冻疮

  【考试重点】

  冻疮的临床表现、急救处理

  1.冻疮的含义及临床表现

  本病的特点是:

  (1)局部性者以局部肿胀、发凉、瘙痒、疼痛、皮肤紫斑,或起水疱、溃烂为主要表现;

  (2)全身性者以体温下降,四肢僵硬,甚则阳气亡绝为主要表现,若不及时救治,可危及生命。

  2.严重全身冻疮的急救和复温方法

  严重的全身性冻疮患者必须立即采取急救措施。

  (1)迅速使患者脱离寒冷环境

  (2)可给予姜汤、糖水、茶水等温热饮料

  (3)必要时静脉输入加温(不超过37%)的葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、能量合剂等。

  (4)早期复温过程中严禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。

第二节 烧伤

  【考试重点】

  烧伤面积的计算

  1.烧伤面积的计算方法及烧伤深度的分类

  ①手掌法:伤员本人五指并拢时一只手掌的面积占体表面积的1%。此法常用于小面积或散在烧伤的计算。

  ②中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。

  烧伤深度的计算

分度

深度

创面表现

创面无感染时的愈合过程

I度(红斑)

达表皮角质层

红肿热痛,感觉过敏,表面干燥

2~3天后脱屑痊愈,无瘢痕

Ⅱ度(水疱)

浅Ⅱ度

达真皮浅层,部分生发层健在

剧痛,感觉过敏,有水疱,基底部呈均匀红色、潮湿,局部肿胀

1~2周愈合,无瘢痕,有色素沉着

深Ⅱ度

达真皮深层,有皮肤附件残留

痛觉消失,有水疱,基底苍白,间有红色斑点,潮湿

3~4周愈合,可有瘢痕

Ⅲ度(焦痂)

达皮肤全层,甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼

痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样,蜡白焦黄或炭化,干燥。干后皮下表脉阻塞如树枝状

2~4周焦痂脱落,形成肉芽创面,除小面积外,一般均需植皮才能愈合,可形成瘢痕和瘢痕挛缩


  2.重度烧伤后治疗原则

  内治原则以清热解毒、益气养阴为主。

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