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2014中医助理《外科学》精选复习资料:第十单元(4)

来源:考试吧 2014-07-22 15:39:46 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《外科学》精选复习资料”,以便广大考生顺利备考。

  点击查看:2014年中医助理《外科学》精选复习资料汇总

第六节 肛漏

  【考试内容】

  肛漏的定义、特点、病因病机、诊断分类、鉴别诊断及辨证论治。

  【考试重点】

  肛漏的诊断及分类。

  1.肛漏的概念和特点

  肛漏的特点:局部反复流脓、疼痛、瘙痒、触及瘘管通到直肠为主要症状。

  2.肛漏的分类

  ①单纯性肛漏:

  ②复杂性肛漏:

  以外括约肌深部划线为标志分为低位单纯性肛漏、低位复杂性肛漏、高位单纯性肛漏、高位复杂性肛漏。

  3.肛漏的治疗

  肛瘘以手术治疗为主。手术成败的关键在于正确地找到内口,并将内口切开或切除。目前常用的手术疗法有挂线疗法、切开疗法、切开与挂线相结合等三种。

  对高位肛漏切开时必须配合挂线疗法,以免造成肛门失禁。

第七节 肛裂

  【考试重点】

  肛裂的定义、特点、治疗

  1.肛裂的定义与特点

  特点:肛门周期性疼痛、出血、便秘。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。

  2.肛裂的主要症状

  ①疼痛:周期性疼痛是肛裂的主要症状。

  ②出血:大便时出血,量不多,鲜红色,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血。

  ③便秘。

  3.肛裂的辨证论治

  ①血热肠燥证:清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。

  ②阴虚津亏证:养阴清热润肠。润肠汤。

  ③气滞血瘀证:理气活血,润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。

  4.肛裂手术治疗的不同方法及其适应证

  (1)扩肛法:适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。

  (2)切开疗法:适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等。

  (3)肛裂侧切术:适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。

  (4)纵切横缝法:适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

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