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2014中医助理《外科学》精选复习资料:第九单元(7)

来源:考试吧 2014-07-16 14:56:58 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《外科学》精选复习资料”,以便广大考生顺利备考。

  点击查看:2014年中医助理《外科学》精选复习资料汇总

第十四节 梅毒

  【考试重点】

  梅毒的病因病机

  1.梅毒的病因病机及传播方式

  中医认为淫秽疫毒可与湿热、风邪杂合致病。传播方式主要是

  ①精化传染(直接传染)

  ②间有气化传染(间接传染)

  ③胎中染毒。

  本病的病原体为梅毒螺旋体,亦称苍白螺旋体。由直接或间接途径,梅毒螺旋体经黏膜或破损皮肤进入机体。

  2.梅毒的诊断

  一般有不洁性交史,或性伴侣有梅毒病史。

  (1)一期梅毒:主要表现为疳疮(硬下疳),发生于不洁性交后约2~4周,浅表性溃疡,无痛无痒。

  (2)二期梅毒:主要表现为杨梅疮,一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。早期症状有流感样综合征,表现为头痛、恶寒、低热、食欲差、乏力、肌肉及骨关节疼痛、全身淋巴结肿大,继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等。

  (3)三期梅毒:亦称晚期梅毒,主要表现为杨梅结毒。此期特点为病程长,易复发,除皮肤黏膜损害外,常侵犯多个脏器。

  3.梅毒的辨证论治

  ①肝经湿热证:清热利湿,解毒驱梅。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。

  ②血热蕴毒证:凉血解毒,泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。

  ③毒结筋骨证:活血解毒,通络止痛。五虎汤加减。

  ④肝肾亏损证:滋补肝肾,填髓熄风。地黄饮子加减。

  ⑤心肾亏虚证:养心补肾,祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。

第十五节 尖锐湿疣

  【考试重点】

  尖锐湿疣的病因及发病部位

  1.尖锐湿疣的病因病机

  尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣,是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。本病主要为性滥交或房室不洁,感受秽浊之毒,毒邪蕴聚,酿生湿热,湿热下注皮肤黏膜而产生赘生物。

  2.尖锐湿疣的发病

  有与尖锐湿疣患者不洁性交或生活接触史。潜伏期1~12个月,平均3个月。

  皮损男性多在阴茎龟头、冠状沟、系带;女性多在阴唇、阴蒂、宫颈、阴道和肛门;同性恋者常见于肛门和直肠,亦有乳头、口唇、腋下、脐窝等处的报道。基本损害为淡红色或污秽色、柔软的表皮赘生物。赘生物大小不一,单个或群集分布,表面分叶或呈棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂,但在阴茎体都可出现基底较宽的“无蒂疣”。

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