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2014中医助理《外科学》精选复习资料:第九单元(6)

来源:考试吧 2014-07-16 14:52:18 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《外科学》精选复习资料”,以便广大考生顺利备考。

  点击查看:2014年中医助理《外科学》精选复习资料汇总

第十一节 牛皮癣

  【考试重点】

  牛皮癣的发病部位、皮损特点

  1.牛皮癣的皮损特点

  牛皮癣是一种皮肤状如牛项之皮,厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。在中医古代文献中,因其好发于颈项部,又称摄领疮;因其病缠绵顽固,亦称顽癣。相当于西医的神经性皮炎,其特点

  ①皮损多呈圆形或多角形的扁平丘疹,融合成片

  ②剧烈瘙痒

  ③皮损肥厚,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓化。

  2.牛皮癣的治疗

  本病治疗以疏风清热、养血润燥为治则。对继发感染应采用抗菌药物,及时控制感染。

  ①肝郁化火证:疏肝理气,清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。

  ②风湿蕴肤证:祛风利湿,清热止痒。消风散加减。

  ③血虚风燥证:养血润燥,熄风止痒。当归饮子加减。

第十二节 白疕

  【考试重点】

  白疕的皮损特点

  1.白疕(寻常型)的含义及皮损特点

  白疕相当于西医的银屑病。其特点是

  ①在红斑上有松散的银白色鳞屑

  ②抓之有薄膜及露水珠样出血点

  ③病程长,反复发作,不易根治

  2.白疕(寻常型)的辨证治疗

  ①血热内蕴证:清热凉血,解毒消斑。犀角地黄汤加减。

  ②血虚风燥证:养血滋阴,润肤熄风。当归饮子加减。

  ③气血瘀滞证:活血化瘀,解毒通络。桃红四物汤加减。

  ④湿毒蕴阻证:清利湿热,解毒通络。萆薢渗湿汤加减。

  ⑤火毒炽盛证:清热泻火,凉血解毒。清瘟败毒饮加减。

第十三节 淋病

  【考试重点】

  淋病的病因及临床表现

  1.淋病的病因病机

  本病的病原体为淋球菌。

  2.淋病的诊断

  有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。

  ①男性淋病:一般症状和体征较明显。

  急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛。排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物,能自行流出,污染内裤,也有的于尿道口处脓液集聚成半球状,特别是清晨起床后分泌物的量较多,有时脓痴堵住尿道外口,尿液呈乳白混浊样。

  慢性淋病表现为尿痛轻微,排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿道外口不见排脓,挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部,尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。

  ②女性淋病:急性淋病主要类型有淋菌性宫颈炎、淋菌性尿道炎、淋菌性前庭大腺炎。

  3.淋病的辨证论治

  ①湿热毒蕴证(急性淋病):清热利湿,解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢等。

  ②阴虚毒恋证(慢性淋病):滋阴降火,利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。

  4.淋病的其他治疗

  青霉素类:普鲁卡因青霉素G480万U,一次肌肉注射;氨苄西林3.5g,一次口服或肌肉注射,并加服丙磺舒1.0g。

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