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2014中医助理《外科学》精选复习资料:第九单元(4)

来源:考试吧 2014-07-14 14:50:09 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
2014年中医助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年中医助理《外科学》精选复习资料”,以便广大考生顺利备考。

  点击查看:2014年中医助理《外科学》精选复习资料汇总

第六节 疥疮

  【考试重点】

  疥疮的临床特点、发病部位及治疗

  1.疥疮的病因病机

  疥疮是由人型疥虫通过密切接触而传染。其传染性很强,在一家人或集体宿舍中可相互传播,或使用患者用过而未经消毒的衣服、被席、用具等,由疥虫传染而得。

  2.疥疮的临床特点

  ①发病部位:皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处。

  ②皮疹特点:皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道、结节和结痂。水疱常见于指缝。结节常见于阴囊、少腹等处。

  ③隧道为疥疮的特异性皮疹

  ④患者常有奇痒,遇热或夜间尤甚

  3.疥疮的治疗与预防

  (1)治疗:疥疮以外治杀虫为主。

  (2)药物:硫黄为治疗疥疮的特效药。目前临床常用5%~20%的硫黄软膏。在浓度方面,小儿用5%~10%,成人用10%~15%,若患病时间长,可用20%,但浓度不宜过高,否则易产生皮炎。

第七节 湿疮

  【考试重点】

  湿疮的临床特点

  1.湿疮的临床特点

  湿疮相当于西医的湿疹。根据病程可分为急性、亚急性、慢性湿疮三类。本病男女老幼皆可发病,但以先天禀赋不耐者为多

  其特点是:

  ①对称分布

  ②多形性损害

  ③剧烈瘙痒

  ④倾向湿润

  ⑤反复发作,易成慢性。

  2.温疮的辨证治疗

  本病以清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主;慢性者以养血润肤为主。外治宜用温和的药物,以免加重病情。

  3.辨证论治

  ①湿热蕴肤证:清热利湿止痒。龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。

  ②湿热浸淫证:清热利湿,解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。

  ③脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒。除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

  ④血虚风燥证:养血润肤,祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。

  4.婴儿湿疮的病因、辨证论治

  婴儿湿疮婴儿湿疹。

  其特点是:好发在头面,重者可延及躯干和四肢,患儿常有家族过敏史,多见于人工哺育的婴儿。

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